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肝胆胰腺外科成功救治一名车祸致肝脏深度破裂大出血患者

发布时间:2015/3/10文字调整

除夕前夜(2月17日),我院肝胆胰腺外科接诊一名车祸致肝脏广泛挫裂,右肝实质深度破裂,腹腔大量出血患者,科主任李晓勇教授争分夺秒,急诊安排手术,成功为患者实施“肝脏缺血坏死组织清除,Ⅶ、Ⅷ段肝脏部分切除术,肝脏深度破裂修补术”,经积极治疗后,最终挽救了患者的生命,现患者已于3月4号康复出院。    

2月17日凌晨2点,我院肝胆胰腺外科的宁静被急促的电话铃声打破,“有个车祸外伤重病人,马上送到,请做好准备”。不一会儿,病人在一声声“救命啊!”的呼喊中被送到,值班医生张永及值班护士刘磊磊接诊后,立刻调整好状态,投入到紧张的工作中。心电监护严密监测生命体征,建立静脉通道,全面评估患者病情,联系床旁彩超、心电图、检验科、输血科、麻醉科手术部等相关科室,向科主任李晓勇教授详细汇报病情。这位47岁的女性患者因乘坐农用三轮车发生车祸,首诊于黎阳职工医院,因条件所限转诊至平顶山市第一医院,后因患者病情较重,该院给予相关治疗后病情仍不稳定,建议急速转至省级医院抢救。患者连夜赶至我院就诊,外院CT检查提示肝脏广泛挫裂伤(图1),腹腔大量液体,且较前增加,同时患者血色素进行性下降。李晓勇教授了解病情后,立即前往医院查看病人,以其丰富的临床经验判断患者腹腔仍存在持续性出血,必须急诊行剖腹探查术。     

李晓勇教授深知手术的风险性极高,1、患者腹腔大量出血,随时可能发生休克甚至死亡;2、患者肝脏广泛挫裂伤,术中、术后肝功能衰竭可能。但急诊手术患者仍有存活的机会,李晓勇教授把想法悉数告知患者家属后,这让患者家属在辗转奔波已近绝望时看到了一丝曙光,他们要求积极手术治疗。患者的信任也大大坚定了李晓勇教授手术的决心,该手术由李晓勇教授亲自主刀,联合科副主任崔卫东、周百中主治医师及张永医师,术中见腹腔仍存在活动性出血,出血量达3000ml以上,探查肝脏广泛挫裂,右肝实质深度破裂,挫裂面积达15cm*10cm,深度达8cm。术中,李晓勇教授精细操作,历时近3小时,手术顺利完成。术后,宋伟华护士长积极组织科室护士给予精心护理,术后恢复顺利,病理提示肝细胞片状坏死(图2),复查CT较前明显好转(图3),现患者已康复出院。出院时患者紧紧握住李晓勇教授的手,哽咽地说:“任何言语都无法表达我的感谢,是您给了我第二次生命!”。                                                                                                                                                               


肝胆胰腺外科  宣传科