近日，郑州大学五附院消化内镜中心成功利用洞察（成像控制器）对一名不明原因胆总管扩张的患者进行胆道系统探查，此项技术的开展，标志着医院胆胰疾病的诊治迈入洞察直视下的“精准”时代。

该患者为中年男性，因体检时发现胆总管扩张，CT、MRCP及EUS（超声内镜）等检查均怀疑胆总管占位可能，为进一步明确病因，消化内镜中心主任郑权联合消化内科二病区副主任刘谦等专家共同研判，为患者制定了“ERCP下一次性胰胆成像导管进入胆道检查”以明确病因的诊疗方案。在手术麻醉科魏海军副主任医师的保驾护航下，郑权主任使用一次性胰胆成像导管顺利进入胆总管探查，发现其胆总管中上段有附着于胆道壁的珊瑚样胆泥，随即进行冲洗抽吸予以清除，通过反复观察未见明显新生物，进而明确新的诊断，此时患者及家属悬着的一颗心终于放了下来。通过相关科室的进一步治疗，目前患者恢复效果良好。

洞察胆胰道子镜直视系统是在ERCP的基础上操作，把胆胰道子镜通过十二指肠镜进入胆胰管内，在直视下对胆管、胰管内的情况进行贯彻，并明确相应的诊断及治疗。临床中，胆管癌的确诊及胆总管多发大结石的治疗一直是消化科医生头疼的问题，而一次性胰胆成像导管能够进入到胆管内，在直视下观察胆道疾病并对其进行精确的诊断及活检，从而获得有效的病理标本，为治疗提供准确的病理依据，同时也能辅助液电碎石可对胆胰结石疾病进行可视化导向精准治疗。

该技术突破了ERCP与传统胆道镜的局限性，为肿瘤性胆胰疾病和胆胰结石疾病的精准定位治疗提供了可视导向疗法。该项诊疗技术的开展，开启了医院胆胰管疾病直视化、精准化、数字化诊疗的新篇章，对于胆胰疾病的诊断及治疗具有重要意义。

洞察胆胰道子镜直视系统有以下优点：1.可以直视下对胆胰管进行检查；2.可对病变进行精准的活检；3.通过激光或液电等辅助工具，可对胆胰管内的结石进行碎石、取石；4.可对肿瘤性病变进行射频消融；5.诊疗过程中可减少或避免射线危害。

郑州大学五附院消化内科作为“河南省临床重点专科”、“国家消化道早癌防治中心联盟单位”中国医师学会基本消化内镜医师培训基地，消化内镜中心在郑权主任的带领下，经过多年努力，在人才梯队培养及储备、高新技术引进及引用等方面，一直走在我省内镜领域的前列。中心将内镜微创诊治作为学科重点发展方向之一，紧跟国内外前沿，建立了设备先进的胆胰内镜微创诊治平台，在省内较早将EUS、ERCP、洞察等多种技术联合应用于胆胰疾病的诊治，形成了胆胰疾病精准诊治的特色，并多次举办内镜诊疗论坛及手把手培训班，在省内具有较大的影响力。洞察技术的开展，不仅为我省胆胰腺疾病患者带来福音，也扩大了医院在省内的专业影响力。消化内镜胆胰疾病团队也必将继续努力，砥砺前行，为胆胰疾病患者带来高质量的医疗技术服务。

来源：消化内镜中心 史晓龙

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