53岁的曹先生平时患有高血压，一天晚上准备洗澡时突感左侧肢体无力、言语缓慢笨拙，第二天症状也没有缓解，甚至出现了精神差、说话模糊的情况，家人紧急拨打120把他送入郑州大学五附院急诊科。

经卒中绿色通道急查头颅CT后，显示曹先生为急性脑梗死，然而此时自曹先生发病已经过去了12个小时，静脉溶栓和常规的介入取栓治疗均已过时间窗，神经内科一病区刘珊珊主治医师立即安排急查头颅磁共振检查，检查提示患者右侧额颞顶枕也多发片状脑梗塞、右侧大脑中动脉闭塞。神经内科和介入科多位专家仔细分析综合判断MRI图像和临床症状后，考虑患者右侧大脑中动脉闭塞至急性脑栓塞，但MRI结果提示存在序列图像间的不匹配，意味着患者目前梗塞核心较小而缺血半暗带较大，仍可能通过取栓获益，遂建议行脑血管造影并支架取栓术，必要时行支架置入术，以打通闭塞的血管，改善颅内血供，控制梗塞进展，挽救患者生命。

经家属同意手术后，立即联系介入导管室、手术麻醉科并开始术前准备。介入科主任吕军制定了详细的手术方案，尽可能打通闭塞的基底动脉，并预防术中出血。手术开始后，吕军主任带领的介入科团队精细操作，步步为营，导管与导丝在吕主任手上收放自如，仅用半个多小时就顺利进入到闭塞的血管并拉出血栓，并在狭窄部位置入支架，复查造影血管再通良好。手术结束后，曹先生意识清醒，左腿可以抬离床面，复查头部CT未见出血；经过床旁康复、针灸治疗，他的症状逐渐缓解。

近年来，心脑血管疾病特别是脑梗塞越来越受到人们的关注。相关数据表明，1990-2017年我国卒中患病率和发病率呈持续上升趋势，2005-2015年我国住院医疗服务需求增加接近6倍（66.7/10万人年～372.8/10万人年）。脑梗塞的阴影笼罩，“一人脑梗全家瘫痪”，给患者的心理和生理造成巨大痛苦，也给家庭和社会带来了沉重负担。

然而，急性脑梗塞早期是可以得到有效的治疗的，这对于时间要求的很严格，一般发病4.5小时内就诊的患者可以接受静脉溶栓治疗，且效果良好。

三步识别脑中风，牢记“中风120”！

为了降低脑中风的致残率，早发现、早治疗是十分重要的。那么，对于不是学医的老百姓来说，怎样才能快速识别脑中风呢？“中风120”，是一个十分有效、可行的辨别方法。

1.看：一张脸不对称，口角歪；

2.查：两只手臂，单侧无力，不能抬；

3.（聆）听：说话口齿不清，不明白。

如果突然发生以上任何症状，立刻拨打急救电话120！

来源：介入科 李晋 刘凯 脑卒中管理办公室

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