肝癌！这令人震惊的检查结果，让在当地县医院就诊的李某某的心情跌入了万丈深渊，当医生确认“肿瘤太过巨大无法切除”时，李某某及家人彻底陷入了绝望。心灰意冷的李某某只能回家等待生命走到尽头。然而，有一天亲戚说：在郑州大学第五附属医院的肝胆胰腺外科有一位经验丰富、技术精湛的专家李晓勇教授，在他手里治愈了多名肝癌患者，在治疗肝胆胰腺肿瘤是权威。看到一丝生命曙光的李某某立即联系了李晓勇教授，顺利住进了肝胆胰腺外科病房。

科主任李晓勇教授接诊患者后，追溯病史，发现患者有多年“乙肝”病史，并有多年“饮酒”、“吸烟”不良习惯。入院完善CT及肿瘤标记物等检查，肿瘤标记物明显升高，CT提示：肝恶性肿瘤，乙肝后肝硬化（图1）。

因该患者肿瘤巨大，手术风险极高，切除过多、剩余肝脏过少，术后肝功能衰竭极有可能引起死亡；切除过少则可能导致肿瘤切除不尽，术后极易复发及转移，这对术者的手术经验及术中判断操作要求极高。李晓勇教授联合我院多名专家为其量身定制了一套周密的治疗方案，围手术期积极保肝、抗肿瘤治疗，肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）联合精准肝癌切除术。首先，肝胆胰腺外科崔卫东副主任医师在局麻下顺利行“TACE”手术，该术式阻断肿瘤血供，遏制肿瘤生长，使肿瘤体积缩小，同时也为根治性手术切除创造条件。术后复查CT提示肝左叶中心坏死（图2）。

该手术的成功进行为李某某打了一针强心剂，也更加坚定了对李晓勇教授团队的信任。10月6日，主管医师张永向患者详细讲解了手术风险及方案，患者及其家属表示理解并同意手术治疗。次日的根治性手术由李晓勇教授亲自主刀，联合崔卫东副主任医师、张永及陈升阳医师历时近5个小时，术中超声刀、刮吸刀、肝门部血管阻断等精细操作，最终把那块置患者于死地的肿瘤彻底切除，手术成功完成，病理确诊肝细胞癌。术后，宋伟华护士长积极组织护士细心护理，术后恢复顺利，李某某的心情也一日日的明朗起来，复查CT肝脏断面切除完整（图3），无复发及转移。10月24日，李某某痊愈出院，患者及家属也特送来锦旗“华佗再世，妙手回春”以表达对李晓勇主任及全体医护人员的感谢。

我院肝胆胰腺外科是集复杂疑难外科手术、腹腔镜微创外科、肿瘤介入治疗三个强势专业于一体的临床特色专科。尤其在肝癌治疗方面，在省内率先引进并开展精准肝部分切除术，目前已完成复杂肝癌切除1000余例，疗效显著。同时对于直径≤5cm的单发肝癌或最大直径≤3cm的多发结节（3个以内），于1999年省内最早开展CT引导下及开腹肝癌射频消融术（RFA）治疗，目前已成功实施1500余例。对于不能手术切除的中晚期肝癌，TACE介入治疗是非手术治疗中的首选方法，使肿瘤缩小，且为二期根治性手术切除创造条件，并能够达到控制疾病延长患者生存的目的。在患者李某某的这次手术治疗中，就充分体现了肝胆胰腺外科在肝癌多学科联合治疗(MDT)方面经验丰富，技术精湛，TACE联合精准肝癌切除术给巨大肝癌及不可切除肝癌患者带来重生新希望。

肝胆胰腺外科张永供稿  宣传科