2015年10月19日,郑大五附院妇产科付建红主任医师、胡莉主治医师为一位孕足月、腹痛伴阴道出血(不排除胎盘异常所致)的孕妇实施剖宫产手术,胎儿顺利娩出。
但此时,产妇子宫内仍不断渗出的血液瞬间提高了手术医生的警觉,付建红主任医师敏锐地判断:“患者胎盘早剥,并发子宫胎盘卒中和DIC(弥散性血管内凝血)”,并立即通知陈秀芹主任赶到手术室,整个手术团队进入了另一轮拯救生命的殊死搏斗。
妇产科、麻醉科紧急采取预案措施,输血、输液、止血……一场无声的生命拯救之战紧张而有序地进行着。时间一分一秒的流逝,子宫内的出血并没有明显减少的趋势。“子宫全切止血?”这个念头在陈秀芹主任的心中一闪而过,这种方法虽然止血效果最佳,但对于“年仅28岁,第一次生产”的年轻女性显然不是最合适的办法,这一切都在提示着这位临床经验丰富的妇产科主任能不能寻求一种更为合适的办法,在止血的同时能够保留这位“年轻妈妈”的子宫?
“请王兵副院长会诊”,关键时刻,大家自然而然地想到了这位省内血管外科领域的顶尖专家。王兵副院长了解详情后当机立断:“实施子宫动脉栓塞手术,在止血的同时保留子宫,这是最佳的治疗方式!”。
王兵副院长随即安排介入科吕军主任、血管外科安乾主治医师立即赴手术室,实施介入栓塞手术。王兵副院长全程指导,患者被紧急转送杂交手术室,整个过程衔接紧凑,穿刺、置管、造影……介入科吕军主任手术操作娴熟,在最短时间内把导管送入了患者左侧的子宫动脉,随着造影时造影剂在血管内溢出、出血的责任血管被清晰地显示了出来,“罪魁祸首”找到了!吕军主任立即选择明胶海绵颗粒对病变血管进行栓塞,栓塞后复查造影未再显示出血病灶。为了安全起见,吕军主任又对患者右侧的子宫动脉进行了栓塞。随着介入栓塞手术顺利结束,患者子宫内的渗血逐渐地减少,生命体征逐步平稳,全体手术人员悬着的心也得以平复。
“出血止住了,子宫保住了”患者家属在得知结果后喜极而泣,对医护人员连声感谢。采取最优方式、取得最佳效果,这一切既归功于王兵副院长和陈秀芹主任的当机立断、吕军主任娴熟的介入技术,更是妇产科、麻醉科、血管外科、介入科等相关科室紧密衔接、鼎力合作的成果。这一成功抢救病例也预示着我院妇产科在血管外科、介入科等相关科室的配合下,在处理急危重症、尤其是出血性疾病方面,达到了新的高度,能够为更多的妇产科危重症患者保驾护航。
妇产科陈秀芹主任(右一)
介入科吕军主任
妇产科、介入科供稿 宣传科