8月份，患有呆小症合并严重脊柱侧弯畸形的23岁的苗女士，于郑大五附院泌尿外科成功取出膀胱内巨大结石后恢复良好，日前再次入院完成右肾多发结石手术。前期CT提示：右侧输尿管入膀胱开口上端一直径约2厘米的结石堵塞输尿管，同时右肾重度积水且多发结石。因为患者合并严重脊柱侧弯畸形，肾周脏器都偏离正常解剖位置，给经皮肾镜穿刺带来巨大挑战，稍有偏差就会刺破肠管等，造成严重后果。

再次感受到患者家属那热切、期盼、信任的眼神，酒涛主任立即组织全科人员会诊。大家详细分析患者CT片子及相关医学资料后各抒己见：有的认为手术难度太大，目前省内进行此类手术例数有限，尚无明确可参考标准与术式，为保证安全应转往北京、上海的医院接受诊治。有的认为患者经济条件有限，在有限的条件下我们应该勇于担当，克服困难，承担这台手术。经过激烈的论证与反复的推演，最终大家一致决定我们自己来做这台手术，把我院经皮肾镜碎石取石术水平推向全省前列。

为达到手术目的，酒涛主任与管床主治医师王栋反复观看患者影像资料并查阅文献，术前数次对结石行B超定位，选定穿刺进针位置。经过多次细致地商讨与研究，最终制订下一套严谨、合理、科学的手术方案。

万事俱备，只欠东风。患者同时患有甲状腺激素水平低下，我们请内分泌科会诊，纠正激素水平，在患者身体状况达到最佳时，于2015年10月26日进入手术室，行泌尿系结石的二期手术治疗。

术中，酒涛主任医师与王栋主治医师再次核对CT片子，针对严重脊柱侧弯的特殊体型行B超结石定位。置入穿刺针，全部手术最关键的时刻到了，此时若有稍许偏差，刺中肾周脏器，则宣布整个手术失败。大家的心随着穿刺针缓慢的前进而紧张跳动，时间仿佛也静止下来。伴随着针芯抽出，尿液流出，大家的心跳才恢复正常，穿刺成功！待肾镜进入后发现各个肾盏都有结石占据，接上碎石器械，由于穿刺定位精确，标准通道建立顺畅，联合应用气压弹道碎石和超声碎石技术，经过近两个小时的手术，右肾多发结石完美粉碎并取出体外，无结石残留。手术划上圆满句号。

术后，患者家属再次感动落泪。这次脊柱严重侧弯畸形下的经皮肾镜多发结石碎石、取石术的成功实施，标志着我院泌尿外科的经皮肾镜水平又上一个新的台阶，处理复杂情况下肾结石的手术技术已居于全省前列。

患者尿路平片手术前后对比

泌尿外科张玉瑞供稿 宣传科