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河南省首例胰腺癌纳米刀消融联合外科手术在郑州大学第五附属医院成功完成

发布时间:2015/12/30文字调整

2015年1213日上午9点,在郑州大学第五附属医院外科病房楼手术部正在开展河南省首例开腹胰腺癌的纳米刀治疗。本次手术特邀请到北京解放军总医院陈永亮教授对患者进行综合评估,并指导术中消融操作。


截止当天下午17时,共实施了2例胰腺癌患者纳米刀治疗。患者陈某,男,57岁,以“皮肤、巩膜黄染10天”入院,彩超提示胰腺头部实行占位,下腔静脉及肠系膜上静脉包绕。CT提示胰头癌可能,肝内外胆管扩张。血清肿瘤标记物CA19-9CA125升高。

患者高某,男,48岁,以“皮肤、巩膜黄染2周”入院,彩超及CT提示胰头部实性占位并肝内外胆管、主胰管扩张。血清肿瘤标记物CA19-9升高。

在进行术前对两名患者做CT引导下经皮肝穿刺胆汁外引流手术(PTCD),在肝功能得到改善后,进行开腹纳米刀消融手术。首先麻醉成功后,手术开始进行,术中超声精准测量肿瘤大小及形状,将数据输入纳米刀治疗系统,进行布针设计并优化后,在术中超声引导下将纳米刀治疗电极按预定的设计方案穿刺入肿瘤进行消融治疗。消融后,实施胆管空肠吻合解除胆道梗阻,胃空肠吻合预防消化道梗阻。手术非常成功,截止目前,2例患者均恢复顺利,未出现手术期并发症。

郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科主任李晓勇教授介绍,纳米刀是一种全新的肿瘤消融治疗技术,它是通过释放高压电脉冲在肿瘤细胞膜上形成纳米级不可逆性穿孔,破坏细胞内平衡,使细胞快速凋亡,进而,体内吞噬细胞将细胞碎片吞噬掉,治疗区域逐步被正常组织所取代。与常规的消融手段(射频、微波、HIFU等)不同,它不借助与热损伤或者冷损伤,所以,在围手术期安全性方面,相比射频消融、HIFU刀等消融手段,纳米刀有显著的优势。截止到2012年底,全球已有一百多个大型医院肿瘤中心开展了纳米刀技术,总治疗例数已超过6000例。2015年6月,中国FDA批准该技术应用于临床肿瘤的消融治疗。

另外李晓勇教授还提到纳米刀应用范围在胰腺、肝、肾、前列腺以及其他实体器官肿瘤,尤其对靠近肝门区、胆囊胆管、胰腺的肿瘤具有独特优势。李晓勇教授特别提到:胰腺癌是目前公认的治疗效果极差的恶性肿瘤,即使在国内外大的医疗中心,手术切除率也不足20%,对于不能根治性手术切除的局部晚期胰腺癌,国内外尝试用多种治疗方法,比如射频消融、HIFU刀、微波刀、氩氦刀等等,依然收效甚微,且围手术期并发症十分凶险,临床应用受到明显限制。纳米刀的问世,能够在一定程度上改变这一现状,它具有独特的优势——安全!既能够达到肿瘤消融凋亡坏死的目的,同时又能保证围手术期的安全性,其临床应用前景十分广阔。


郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科给予对纳米刀的成熟并开展了精准肝脏切除、肝癌介入栓塞治疗、胰腺肿瘤及胆道肿瘤的根治性手术治疗、肝内外胆管结石等常见肝胆胰腺系统疾病的外科治疗。此次成功开展河南省首例开腹胰腺癌纳米刀消融治疗,标志着我院科室技术业务达到了省内领先水平。