家住濮阳市的王先生三个月前突感胸闷不适，但他却未给予足够重视，认为多加休息就可以缓解。然而，胸闷的症状不仅没有缓解，甚至出现持续性并渐进性加重的情况，在当地医院检查后，被诊断为肺部低分化鳞癌，并出现了头部左侧额叶转移瘤。

一听说患上肿瘤，王先生犹如晴天霹雳，再加上王先生的父亲因为肺癌去世，更加重了他的恐惧心理。后经亲友介绍，他来到了郑州大学五附院伽玛刀科。

伽玛刀科丁广成主任医师接诊后，对王先生详细解释了伽玛刀治疗特点及治疗过程：一般患者从治疗定位到治疗结束，只需要2小时左右，治疗前患者无需做特殊准备，治疗后定期复查即可。王先生听后紧张的心情放松下来，经过一个疗程的治疗，病症得到有效缓解。

伽玛刀治疗是一种放射治疗，它不同于外科手术可以切除病变组织，需要在治疗部位在进行一次或几次照射，使肿瘤组织蜕变、坏死。

伽玛刀聚光成“刀”

伽玛刀通过产生穿透力较强的伽玛射线，可穿透人体正常组织到达肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的DNA，肿瘤细胞无法修复和繁殖，导致肿瘤细胞死亡。

现在的伽玛刀放射设备引用计算机系统采用多个钴60源和非共面小野，应用立体定向框架，以一种非常准确的方式，把放射性元素钴60通过β衰变产生伽马射线高剂量聚集于一点投照到小的肿瘤靶区上，直接杀伤癌细胞。

伽玛刀的技术特点

伽玛刀对肿瘤具有强大的杀伤作用，将伽玛射线从各个方向集中聚焦到肿瘤上，对小于3cm大小的肿瘤能有比较好的能量聚集，在远离肿瘤1-2cm的区域，剂量跌落的很快，正常组织损伤不显著，类似于刀切割的剂量分布。

为准确让聚焦射线达到指定的肿瘤靶区，需要靶区尽量不要动和引导射线精准到达靶区位置，必要时实时调整射线和靶区相对的方位。

伽玛刀治疗优势

1.与传统化疗、放疗相比治疗后副作用小，并发症少；

2.治疗周期短，影响生活小；

3.定位准确，疗效确切；

4.治疗过程人性化。

伽玛刀治疗的适应症

伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点。

头部伽玛刀适应症：1.良性肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、神经纤维瘤等；2.恶性肿瘤：胶质瘤、脑转移瘤、黑色素瘤等；3.先天性肿瘤：颅咽管瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、脊索瘤等。

体部伽玛刀适应症：1.鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌；2.原发性肺癌和肺转移癌；3.原发性肝癌和肝转移癌；4.胰腺癌、胆囊癌和胆管癌；5.颈部、肺门、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移癌；6.食管癌、贲门癌和纵隔肿瘤；7.肾癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌；7.淋巴瘤、恶性胸腺瘤；8.妇科肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌等；9.原发性骨肿瘤及骨转移癌。

来源：伽玛刀科 神经内科六病区 闻春波 杨丰帆 陈文倩

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