20岁的玲玲是一名在校大学生，在一次体检中，彩超提示她的胰腺竟长了颗8cm的巨大肿瘤。玲玲父母上网查询相关知识，得知胰腺肿瘤治疗效果很差，这让一家人陷入了无比的恐惧和悲伤之中……经过了一个漫长的不眠之夜，玲玲父母恢复了理智，下定决心不管怎样都要尽力给女儿治疗。经过多方打听，他们来到了郑州大学五附院肝胆胰腺外科。

科主任李晓勇教授对彩超报告仔细研判，凭借丰富的临床经验，他告知家属先不要紧张，初步诊断“并不像胰腺癌”，需等进一步检查明确肿瘤诊断才能准确判断治疗预后情况。玲玲一家紧张的心情放松了许多，马上办理了住院手续。

陈升阳主治医师接诊并详细询问病史后，安排增强CT及MRI等术前评估检查。检查结果提示胰腺实性假乳头状瘤可能性大（一种预后较好的胰腺肿瘤）。

由于肿瘤巨大，局部胆管、胰管推挤明显，肿瘤周边比邻关系复杂，经过精心的术前准备，李晓勇教授带领团队制定了合理的手术方案：腹腔镜下胰腺肿瘤切除术，若术中肿瘤侵犯比邻胆管或胰管，再改行胆肠吻合手术或胰十二指肠切除手术。玲玲父母对李晓勇教授及陈升阳主治医师耐心地讲解病情和手术方案十分感激，抱着信任的态度在手术同意书上签了字。

殊不知，腹腔镜下胰腺肿瘤局部切除对手术医师是一种高难度技术挑战！如果第一手术方案失败，将不得不切除玲玲的数个腹腔脏器，再行复杂的脏器吻合（胰腺小肠吻合、胆管小肠吻合、胃小肠吻合），且术后生活质量会显著下降，这对于一个20岁少女来讲，将是多么残酷的结果……

经过详细术前讨论、麻醉评估等多项准备，在麻醉科胡强夫主任医师团队及手术室护理团队的精心配合下，李晓勇教授、陈升阳主治医师团队成功实施了腹腔镜下胰腺肿瘤切除术，玲玲的胰腺、胆管、十二指肠均得到了完整保留，手术间内的每一名医师、护士都长舒一口气，大家都露出了发自内心的笑容。

术后在肝胆胰腺外科医护团队围手术期精心治疗和护理下，玲玲恢复效果良好，术后病理结果同术前诊断一致：胰腺实性假乳头状瘤。目前玲玲已痊愈出院，预计在家休养一个月后，就可以重新返回校园，重新开始和常人一样的生活。

胰腺实性假乳头状瘤科普知识

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤，于1959年首次被报道，WHO在2010年将其正式命名为“胰腺实性假乳头状瘤”。本病占胰腺外分泌肿瘤的1%～2%，占所有胰腺肿瘤的0.13%～2.70%。有研究指出，自2000年以来胰腺实性假乳头状瘤发病率增加了7倍。

胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性，平均发病年龄为25岁，男女发病比约为1:10，男性患者的恶性程度较女性高，更易发生肿瘤复发或转移，其具体发病机制尚不明确。手术治疗仍是理想的根治性手段，术后5年生存率达95%以上，较少发生肿瘤复发或转移。

来源：肝胆胰腺外科 陈升阳

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