先跟大家说清楚：冠心病一旦发生，血管上的斑块不会凭空消失。但它完全可以被稳住、控制住，不让它继续加重，降低心梗风险，核心是做好这三件事。

诊断要准

别单凭心电图就给自己扣帽子很多人体检拿到心电图报告，看到 “ST 段异常”，心里一下子慌了，以为就是心肌缺血、确诊冠心病了。 其实，心电图 ST 段异常只是一个提醒信号，不能单独用来确诊冠心病。

想要明确血管到底有没有狭窄、堵到什么程度，需要进一步做冠脉 CTA 或者冠脉造影检查。 不少人只是心电图有异常，冠脉血管根本没有明显狭窄，根本不需要长期吃防心梗的药，白白背上沉重的心理负担。

如果检查证实冠脉狭窄≥50%，才属于冠心病，一定要遵医嘱规范管理。

用药要稳

坚持两大核心药物，确诊冠心病之后，药物是稳住斑块的关键，两类药千万不要自己随便停、随便减：

1.抗血小板药：作用是防止斑块破裂后快速形成血栓，预防急性心梗。

2.他汀类降脂药：降低低密度脂蛋白胆固醇（斑块的 “原料”），同时稳定斑块，长期规范使用还有机会让斑块缩小。

控制目标：把低密度脂蛋白胆固醇长期稳定在 1.8mmol/L 以下，斑块大概率不再进展，甚至实现部分逆转。如果单用他汀达不到目标，可在医生评估后加用 PCSK9 抑制剂针剂。

提醒：所有药物调整，都必须在医生指导下进行，切勿自行换药、停药。

生活自律

除遗传因素外，绝大多数冠心病，都是长期不良生活习惯慢慢 “养” 出来的。 规范的生活管理，有时候效果不亚于吃药：

严格戒烟，尽量不饮酒

控制体重，合理饮食

在医生允许的前提下规律运动

不熬夜，保持情绪平稳

日常监测血压、血糖、血脂，按时复查

一旦指标出现波动，及时找医生调整方案。

冠心病不是不治之症，不用过度恐慌。它更像一种可防、可控、可管理的慢性病。精准诊断、规范服药、坚持健康生活，稳住斑块，远离心梗。

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来源：健康管理中心  刘  欢

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