手术室是一个挽救生命、祛除病痛的地方，因为自带“军事重地、闲人免进”的光环而充满了神秘感，今天就为大家科普一些关于手术室的小知识。

最早的手术室是什么样的？

外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代，但真正揭开手术室发展序幕的是1846年，美国麻省总医院的齿科医生Willian T.G.Morton演示在乙醚麻醉下实施无痛拔牙，地点选在了图书馆的阶梯教室，那里有着宽敞的空间、自然的照明，还提供一定的教学空间，这就是手术室的最早雏形。由于当时还没发现细菌和疾病的关系，更没有发明无菌术，因此早期手术室是没有任何预防感染的理念和措施的。据说那个时候观摩手术还需要买票，就像看一场秀。虽然并不科学，也没有保护患者的隐私，但是更多的参观学习，让外科学思想快速地普及开来。

外科消毒之父——英国医生李斯特在1867年正式公布了自己的外科消毒法，并在实践中不断完善。1886年，德国伯格曼首先采用了热蒸汽消毒手术器械和敷料；美国的哈斯特则于1890年发明了橡皮外科手套；此外洗手法的建立，口罩以及手术衣的使用，消除了外科手术中最重要的感染源。最终到了1937年，现代手术室才在巴黎世博会上被确立，各个医疗机构也开始纷纷效仿，建立一个标准的手术室成为外科学发展的基础。

手术室是如何一步步发展到今天的？

手术室发展到如今经历了四个时代，从十九世纪最早的简易型手术室到二十世纪初第二代分散型手术室的确立，经历了漫长的近百年的演变。二十世纪中期，外科手术学有了进一步的发展，于是有了第三代集中型手术室，现代模式的手术室在那时正式创立。

随着当代发达国家的医院感染管理工作的迅速发展，手术室作为医院感染管理的重点，引起了医院管理者的高度重视。尽管当时已对手术室室内空气、地面、物体表面及各类器械进行了消毒灭菌，但是附着在空气尘埃粒子上的细菌很难被杀灭，因此要控制外源性感染就很困难。洁净手术室因此应用而生，它采用了现代空气洁净技术，组织科学的气流形式，对进入手术室的空气进行循环过滤，对微生物污染采取程度不同的控制，为手术提供了洁净的环境。同时洁净手术室还可以提供适宜的温度、湿度，让病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，大大减低感染率。洁净手术室的出现是医学技术同工程技术相结合的一项成果，是手术室发展中的一次重要进步。

手术间里可以放音乐么？

答案是肯定的！

早在20世纪初期，美国医生Evan Kane 在JAMA杂志发表了comments就提到在手术间里放音乐可能存在的优势。他提出通过放音乐，可以更容易地让患者平静下来。那个时候的音乐播放设备还是留声机而已，他们就坚持把沉重的留声机搬进寸土寸金的手术间。据2009年国外的一项研究证明，播放轻松的旋律，在麻醉前对减少患者的焦虑更有效，这种积极的影响可以维持到手术之后。

在手术间播放轻松的音乐，不仅会使患者受益，对手术医生也有好处，可以帮助手术者在较长时间的外科手术中减少精神的疲劳。大约80%的手术室工作人员说，团队成员之间通过音乐互利合作，可以降低焦虑水平，提高工作效率。

来源：护理部 杨楠

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