“我的左侧髋骨骨折、右侧膝关节都是在你们科做的手术，换的关节，手术效果很好，我很满意，但现在我的左膝盖走路总是疼，吃药打针效果不好，我十分相信你们，希望你能帮我解决问题”。王奶奶见到郑州大学五附院骨科一病区主任徐明杰，就立刻拉着徐主任的手说。

王奶奶八十岁了，退休前是一名小学老师，站了一辈子讲台，桃李满天下，上了岁数之后却饱受膝关节疼痛的困扰。

徐明杰主任仔细询问了病史，做了查体，并查看了影像学检查，指出患者目前为重度膝骨关节炎，K-L分期为3期，患者保守治疗效果差，对生活质量的影响明显，在这个时期，可以考虑行膝关节置换。王奶奶办了住院后，管床医师张鹏飞立刻完善相关检查，徐明杰主任为患者做好术前规划，考虑患者左侧髋关节已行水泥型人工股骨头置换术，术前规划时徐明杰主任特意联系厂家备股骨端的短杆定位器，入院第3天行左侧膝关节双间室置换术。手术采用髌前入路，术中股骨定位、截骨按照术前规划完成，手术操作期间注意间隙平衡、软组织平衡，顺利完成。

术前检查

术后检查

术后践行ERAS快速康复理念，指导患者屈伸活动膝关节，并结合我院康复的优势，对患者床旁进行康复锻炼，术后第3天患者膝关节即可屈曲90°，王奶奶每次见到医师都赞不绝口。

徐明杰主任说到，膝关节表面置换术是指使用膝关节置换器械，做股骨髁、胫骨平台截骨，去除磨损的软骨和多余的骨赘，用钛或钴铬钼合金和高分子聚乙烯进行关节表面置换。

手术治疗的目的是为了：解除膝关节疼痛；增加关节活动度；矫正畸形，改善功能，获得长期稳定性。

适应症是：关节疼痛难以控制且明显影响功能的关节疼痛，包括以下疾病的病人都适宜做手术：严重的骨关节炎；类风湿性关节炎；创伤性骨关节炎等。

膝关节置换是治疗晚期骨关节炎的有效措施之一，且受益于国家对骨科耗材的集采，目前膝关节降价幅度明显，对于患者经济压力有巨大的减轻，膝关节置可以帮助长期受膝关节疼痛困扰的病友们行走自如。

来源：骨科一病区  张鹏飞

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