影像学检查有哪些？

当今的医学影像检查包括X线、CT、磁共振、超声、核医学五项检查。规模较大的医院通常把这五项检查分成6个科室，即放射科、介入放射科、CT科、磁共振科、超声诊断科、核医学科。也有一些医院把它分成3个科室，即医学影像科（包括放射科、介入放射科、CT科、磁共振科）、超声诊断科、核医学科。但不管怎样划分，这些检查都属于医学影像检查的范畴。

01  X线

X线摄影的原理是基于人体组织之间有密度和厚度的差别，当 X 线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的 X 线量即有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。

02  CT （电子计算机体层摄影）

用X射线束对人体某部位一定厚度地扫描，根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可获取人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。它是通过数据计算得到的重建图像。

虽然CT依旧用的是X射线，但不同于X光用的是X射线的荧光作用直接在摄影胶片或荧屏成像，CT则是通过数据计算得到的重建图像。X线与CT检查均有辐射！

03  MRI（核磁共振）

MRI使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。根据质子在不同化合物中的信号差异，区分不同组织，包括肿瘤组织与正常组织。所以，核磁共振 (MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

磁共振没有辐射，但金属物品在强磁场中会产生各种效应，危及受检者安全并影响图像质量，检查前应予以去除。

04  超声

超声波（指频率20000赫兹以上的声音，人耳已无法听到）和普通的声音一样，能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，不相同的障碍物就会产生不相同的回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构，利用这种原理人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。超声检查没有辐射!

05  核医学

核医学是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病或进行医学研究的学科。大致分为实验核医学和临床核医学两部分。

1诊断核医学

包括脏器或组织影像学检查、脏器功能测定和体外分析等。医生根据检查目的，给病人口服或静脉注射某种放射性示踪剂，使之进入人体后参与体内特定器官组织的循环和代谢，并不断的放出射线。这样我们就可以在体外用各种专用探测仪器追踪探查，以数字、图像、曲线或照片的形式显示出病人体内脏器的形态和功能。

2治疗核医学

分为外照射和内照射治疗。内照射治疗是治疗核医学的主要内容。

核医学影像检查有辐射！

有辐射的检查还敢做

辐射其实没那么可怕！

我们每个人每天都在接受来自宇宙射线和自然界天然放射性核素发出的电离辐射，称本底辐射。因各地地表放射性物质含量不同，剂量约2.4～6.0mSv/年。目前研究表明，本底辐射水平对人体健康没有影响。

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002》人体可接受的年辐射剂量限值为50mSv。

06  如何降低辐射危害

Ø 辐射实践正当化

在施行伴有辐射照射的任何实践之前要经过充分论证，权衡利弊。只有当该项所带来的社会总利益大于为其所付出的代价的时候，才认为该项实践是正当的。

Ø 辐射防护最优化

（As Low As Reasonably Achievable，ALARA，合理可能尽量低）在实际的辐射防护中占有重要的地位。在实施某项辐射实践的过程中，可能有几个方案可供选择，在对几个方案进行选择时，应当运用最优化程序，也就是在考虑了经济和社会等因素后，应当将一切辐射照射保持在可合理达到的尽可能低的水平。

Ø 个人剂量当量限值

个人所受的照射必须符合剂量限值，确保没有人需要接收不能承受的辐射危害。

来源：医学影像科 权红军

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