小闫 1年前开始出现月经量减少，只有原来月经量的1/4，检查提示重度子宫内粘连，医生建议做宫腔镜，宫腔镜？手术？小闫开始emo了，只是月经量少，怎么还让手术了？

相信很多人都会像小闫一样对宫腔镜很陌生吧，那么今天就让我们一起来了解一下宫腔镜吧！

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术, 用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔 ,对所知观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，清除病灶。

通俗的说，子宫就像一个房子，宫颈口是门，子宫肌层是墙壁，子宫内膜是里面的墙皮，宫腔镜就是通过宫颈这个门进入房间内，观察了解房间内的非正常情况，并做出判断和处理。

什么情况下需要做宫腔镜呢？

1、异常子宫出血

2、宫腔黏连

3、影像学检查提示宫腔内占位病变：如息肉、子宫黏膜下肌瘤等

4、子宫畸形：如纵膈子宫

5、不孕､ 不育

6、宫内节育器异常及宫内异物

宫腔镜手术有哪些注意事项呢？

宫腔镜手术最好选择在月经干净3～7天的时间来做，因为这个时候的内膜薄，手术时视野比较清楚，不容易出血。

特别注意的是：月经干净后至宫腔镜检查手术期间及术后4周禁止同房，禁止盆浴，保持会阴部清洁。

宫腔镜术后有哪些注意事项呢？

1、关于饮食

术后需去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。术后6小时后即可进食流质食物，如水、粥、面条等，可适当食入咸菜等钠含量高食物来纠正电解质。

2、关于出血

宫腔镜术后最常见的就是阴道出血，这是术后宫腔里创面结痂和结痂脱落的正常过程，如果出血量少于月经量，且无发热、腹痛等症状，那么无需紧张，观察即可。

3、关于腹痛

术后轻微的腹痛是正常的，可以自行缓解。但是，如果出现剧烈腹痛且难以忍受以及持续时间比较长就需要警惕啦！需要及时告知医护人员。

4、关于用药

术后医生会根据情况使用抗生素来减少感染的机会。

5、关于术后活动

手术后6小时内，可以适当床上翻身活动，6小时后就可以下地活动了，改变体位应遵守“三部曲”：即坐起30秒，站立30秒，再行走。

6、关于术后生活

术后要保持会阴部清洁，术后4周禁止同房，禁止盆浴，以防感染，因为在此期间宫口尚未闭合紧密，容易使细菌侵入。给子宫一个休息的时间，帮助子宫的恢复。如果同房过早有可能导致宫腔感染哟！

来源：妇科二病区 易利霞

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