凌晨，伴随着“叮铃铃……”一声声清脆的电话铃声响起，“你好，我这里是胸痛中心，有一位急性胸痛的病人，请立刻会诊”，“收到！”

心血管内科一病区值班医生武丽娜主治医师在接到通知后立马赶往急诊科，病人诉持续胸痛，口服速效救心丸不缓解，伴咽部紧缩感，急查心电图提示：窦性心律，急性前壁心梗，ST-t改变，心梗三项：cTnI：0.52ng/ml，Myo:31.8ng /ml，CK-MB：7.43ng/ml。  

“急诊手术刻不容缓！”

种种检验结果表明：急性冠脉综合征-急性前壁心肌梗死，ST-T改变，武丽娜主治医师查看患者情况后立马给予阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服一次，“急诊手术刻不容缓”！一边与家属沟通病情，一边联系梁海军主任和黄斌副主任医师迅速赶来导管室进行手术，02：28患者到达导管室，02：31在局部麻醉下急行冠状动脉造影术+冠脉内溶栓术+冠脉血管成形术，行多体位投造示：1.冠脉右优势型2.LAD内膜欠光滑并斑块形成，近中段可见多处90-95%弥漫性狭窄，对角支90%狭窄，前向血流TIMI3级；LCX内膜欠光滑，中段50-60狭窄，钝缘支开口狭窄95%，前向血流TIMI3级3.RCA血管内膜欠光滑并斑块形成，中段90-95%，前向血流TIMI3级。冠脉造影结果：冠心病  三支血管病变。经梁海军副主任医师、黄斌副主任医师讨论，征求家属意见成功行PTCA术先干预LAD严重病变血管，植入一枚药物涂层球囊，择期处理右冠严重病变，03：03术毕。

“一切顺利！”

经过32分钟医护与死神的较量，导管室的生命大门缓缓打开，伴随着家人的句句关心和牵挂，“一切顺利”，是家人们最想听到的话，也是我们医护人员交上的最完美的答卷，考虑到心肌梗死后左心衰的病情，与患者家属沟通后在医护的陪同下将患者安送至心血管重症监护病房接受进一步观察和治疗。

经过2天的日夜守护，患者病情逐渐稳定，现转入心血管内科一病区接受后续治疗护理，患者自诉症状明显好转，心电图复查符合急性心梗期演变规律，心梗三项、BNP逐渐恢复正常。

再次行冠状动脉造影术，结果示：冠心病 三支血管病变，成功行PCI术干预严重狭窄病变，应用1枚药物涂层球囊及置入1枚药物涂层支架，术程顺利，患者术后症状明显好转，心电图未见异常。

健康知识科普

01什么是急性冠脉综合征

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,包括ST段抬高性心肌梗死（STEMI)、非ST段抬高性心肌梗死（NST EMI)和不稳定型心绞痛（UA)。

02怎么预防急性冠脉综合征

一、对于急性冠状动脉综合征的患者，日常需戒烟限酒，积极控制慢性疾病如高血压、糖尿病，积极控制血脂、血糖，养成良好的饮食、生活习惯，适度规律的进行体育运动，以避免再次出现梗死、降低病死率。

二、急性冠状动脉综合征的家庭护理

（1）严格遵照医嘱服用药物，切忌私自调整药物用量，甚至因担心不良反应而私自换药、停药，尽量不摄入非正规机构出售的保健品，更不可用保健品代替药物。

（2）生活中注意休息，保持情绪平和，避免情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等因素的刺激。

（3）低盐低脂、合理膳食、控制热量，戒烟限酒，饮食规律。

（4）适量运动，多做有氧运动，根据身体情况选择机体适应的运动方式，避免运动过量。

（5）注意保持大便通畅，便秘者应适当通便，切不可过度用力排便，以免诱发心肌缺血、心律失常甚至心脏破裂。

（6）正确认识疾病，充分学习疾病相关知识，保持良好的心态。

来源：心内科一病区  靳亚娟

宣传科编辑整理