近期国家卫健委下发的《关于印发疼痛综合管理试点医院名单的通知》（国卫办医政函〔2023〕141号）文件，郑州大学五附院属于疼痛综合管理试点医院。医院疼痛科根据自身条件，积极提高专科诊治能力，近期为一位饱受胰腺恶性肿瘤的患者实施“鞘内药物输注系统置入术”俗称：吗啡泵。

该患者诊断胰腺癌十月余，经过外科手术干预后，仍有顽固性的腹部及腰背部疼痛，每日需大剂量的强效镇痛药物止痛，且因疼痛的反复发作，不能进食，不能完整的入睡，体重逐渐下降。每天晚上疼痛发作时，难以入睡，给予吗啡止痛后，仅仅入睡2-3个小时。身体条件每况愈下，每天均需要躺在病床上，完全没有生活质量。

辗转就诊，多方打听后，来郑州大学五附院疼痛科进行住院治疗。经张韶南副主任医师诊查病人，完善相关检查后，患者疼痛剧烈，严重影响生活质量，符合置入“吗啡泵”。与患者家属沟通后，我们团队在科主任张韶南副主任医师指导下，席豪主治医师，张英豪住院医师在局部麻醉下为患者实施了“吗啡泵”置入术，手术过程顺利，术后当晚患者即可安然入睡。术后几天患者腹部及腰背部疼痛均未再发作，经过慢慢的精细化调整，患者也可以独立下地行走，脸上也恢复了笑容。近期已经好转出院。恢复了正常的社会生活，使饱受癌痛困扰的患者，生命的最后一段路，也可以达到无痛生活。

为民除痛，我们一直在努力。

什么是吗啡泵呢？

吗啡泵也称为鞘内药物输注系统，是指将导管或和药物输注泵/输注港分别置入患者椎管内和皮下，通过IDDS系统将药物输注到患者椎管内，作用于脊髓相应的位点，阻断疼痛等信号通过脊髓向大脑传递，从而达到控制疼痛的目的。该方法具有：1.副作用小：由于采用了脊髓中枢神经系统直接给药，如便秘、呕吐、恶心、食欲不振等；2.减少爆发痛：持续低流量输注模式的应用，有效减轻甚至消除爆发痛，使患者更舒适；3.效果可靠：由于采用中枢直接给药方式，微小的输注量调节将产生很大的镇痛效果，给长期用药提供了可能。

适应症：

癌性疼痛：难治性顽固性疼痛、脊柱转移、神经压迫、内脏痛、癌性疼痛综合征等；

非癌性疼痛：带状疱疹或带状疱疹后遗痛、骨质疏松痛其他顽固性非癌痛（FBSS、CRPS）；颅高压、鞘内化疗、康复训练。

来源：疼痛科 席豪

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