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“我家孩子癫痫再无发作,考上重点中学,向您报喜!”
发布时间:2023/10/8文字调整

“中秋佳节、祖国华诞”双节热潮还未褪去,又一值得庆贺的消息敲响了郑州大学五附院癫痫诊疗中心的大门。


近几日,郑州大学五附院癫痫诊疗中心吴艳芝主任的报喜短信和电话接个不停,这其中有个患儿的患病及就诊经历,还真是一个故事…


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这要从2021年5月份说起,患儿小方(化名)被郑州大学五附院救护车拉到了急诊科,起因是小方正在上课时突然出现大叫一声、头向后仰、呼之不应,双眼闭目,全身强直阵挛,整个过程长达5分钟,随后在医院进行了一系列的检查,患者头颅CT、MRI均未见明显异常,抽血化验也基本正常,但是脑电图结果提示异常。


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脑电图结果提示:各导多量3-4.5Hz慢波、尖慢、棘慢、多棘慢波,双侧前头部著;双侧顶、枕、后颞可见少量慢波、尖慢、棘慢、多棘慢波。发作期考虑青少年失神发作可能性较大。吴艳芝主任随之追问病史,患儿6岁左右其父发现常有睡醒后发呆情况,结合脑电图检查结果,癫痫诊断明确,需要正规应用抗癫痫药物治疗!但是患儿父母却不接受这个治疗方案,原因是因为担心药物毒副作用,因此拒绝接受治疗。怎奈吴主任苦口婆心劝说,家人硬是带着孩子离开了……在他离开期间,吴主任心里始终放心不下这个孩子,就隔三差五的微信随访,期间吴主任还联合首都医科大学宣武医院的孙伟教授和郑州大学五附院癫痫中心的多学科MDT团队亲自为他会诊……直到孩子有一次癫痫发作控制不住了,父母终于同意试一试。吴主任根据发作年龄和特点,结合相关检查,明确是患儿是癫痫综合征-青少年失神癫痫!于是果断的给他服用丙戊酸钠缓释片,而且根据脑电图改善情况选择适合患者的最小剂量,发作一下完全控制住了,随着这两年的定期复查,不仅没有发现药物副作用,也没有影响智力和学习,甚至还考上了重点中学,学习成绩及身体状况都很良好,于是,家人成了吴主任的“小迷弟”,隔三差五的给吴主任汇报情况,一再地感恩吴主任的医德医术!


青少年失神癫痫(Juvenile absence epilepsy,JAE)是常见的癫痫综合征之一, 病因不明,可能与遗传易感性有关,已发现GABRB2、GABRG2、GABRA1、CACNA1A 和SLC2A1是其易感基因。发病年龄多在7~16岁,高峰为10~12岁。主要临床特征为典型失神发作,约80%的病例伴有全面性强直-阵挛发作,约15%的病例还有肌阵挛发作。发作期脑电图为双侧广泛同步、对称性3~4Hz棘-慢综合波节律,多数病例药物治疗后缓解,预后相对良好。常因睡眠不足、饮酒、疲劳等原因诱发。参考:临床诊疗指南·癫痫病分册(2023修订版)


癫痫发作最本质的特征是脑神经元异常过度放电,而脑电图(EEG)是能够反映脑电活动最直观、便捷的检查方法,是诊断癫痫发作、确定发作和癫痫的类型最重要的辅助手段,为癫痫患者的常规检查!


“癫痫”并不可怕,找准病因、规范治疗、规律服药、避免诱因、定期复查是其关键所在!


来源:神经电生理科

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