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从疼痛到希望,多发痛风结石手术背后的科学与挑战
发布时间:2024/2/22文字调整

有一种石灰样的东西存在人体内,慢慢积累形成结晶,像虫子一样侵蚀我们的骨头,你知道这是什么病吗?这就是我们常说的痛风。它是由于尿酸偏高导致尿酸结晶沉积在我们关节滑膜、软骨等组织内而引起的一种疾病。在我国患病率为1%~3%,多见于肥胖的中老年男性和绝经后妇女。


痛风石,是慢性痛风的一种临床表现,多在高血尿酸水平5-10年后出现。常见于指、趾等关节周围肌腱、腱鞘等处,呈偏心性结节,并对关节滑膜、软骨及骨质进行破坏,形成“虫”蚀样。结节一旦破溃,可持续排出白色尿酸盐结晶。


一位年过六旬的老人,发现高尿酸病史30年余,慕名来到郑州大学五附院骨科一病区住院手术治疗。在完善术前相关检查后医生通过X线片发现他的双手多处指骨及腕关节骨质已被侵蚀,部分可能已经出现病理性骨折。评估患者基本情况后,再次行多发痛风结节切除术。手术顺利,麻醉满意,术后手术切口愈合良好,患者顺利出院。


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术前大体观

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术前“虫”蚀样骨质

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术后第2天及术后2周拆线照片


骨科一病区徐明杰主任介绍说

对于无症状的高尿酸血症人群一定要注意调整生活方式,尽量选择米面等主食,牛奶、奶酪等奶类,蛋类,还有新鲜的蔬菜、水果等低嘌呤食物,同时避免食用动物内脏、鸡汤肉汤、海鲜及各种酒类,尤其啤酒等高嘌呤较高食物。定期监测血尿酸水平,减少由此导致的骨质侵蚀,保护我们的骨骼。


对于有过急性痛风关节炎患者,应通过饮食和药物治疗控制血尿酸水平,以预防痛风的再次发作,还应避免剧烈运动,注意控制体重、多饮水和碱化尿液。而对于累及关节功能、影响美观者,外科手术切除是必要的,可防止骨和周围组织的进一步破坏,其中手术切除一定要彻底,不留死角,避免影响术后切口的愈合。


来源:骨科一病区  邢光卫

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