脊柱为人体的中轴骨，是身体的支柱，在我们生活中起着极为重要的作用。脊柱骨折在生活中很常见，约占全身骨折的5%-6%，其中又以胸腰段骨折最为常见。脊柱骨折后不及时或不恰当的治疗会对后期脊柱功能带来不良影响，最常见的为后凸畸形，俗称“罗锅”；严重者可造成双下肢瘫痪或大小便失禁。

一位41岁中年男性高处坠落后出现腰部疼痛，不敢站立及扭动腰部，遂至郑州大学第五附属医院骨科一病区就诊，入院后迅速完善了X线、MRI等检查(A、B)。骨科一病区徐明杰科主任带领医护团队查房，对患者进行细致查体并查看患者检查结果后指出：患者腰2椎体新鲜压缩骨折（压缩超过1/3），与患者沟通可行“经皮椎弓根钉内固定术”治疗。患者了解到该手术方式不仅创伤小，且可部分恢复椎体高度、减短卧床时间，决定手术治疗。

A.术前X线检查（椎体压缩超过1/3）          

B.术前MRI检查（L2新鲜骨折）       

C.术前定位后标记切口位置

D.术后切口

对患者进一步完善检查，无手术禁忌症，并展开术前讨论后进行手术。术前C臂透视下对椎体进行精确定位，并做好手术切口标记（C）。手术整个过程约1小时，手术过程顺利。患者术后双下肢感觉及活动正常，腰部仅4个1.5cm左右小切口(D)。术后第2天复查腰椎X线片，显示椎弓根钉位置良好，椎体压缩骨折已复位(E)。术后1周患者佩戴腰围下床活动。

E术后复查X线片

徐明杰科主任介绍说：胸腰椎骨折在我们生活中发生率很高，不及时或不恰当的治疗会对脊柱后期功能或外观带来不良影响。因此，外伤后一旦出现腰背部疼痛，一定要及时就诊，接受科学规范的治疗。骨科一病区对于胸腰椎骨折的治疗有丰富的经验，首先会对不同年龄段骨折患者进行评估，根据不同情况制定适合的治疗方案。目前治疗的胸腰椎骨折患者都获得了非常好的疗效。

图片：以上网络图片如若涉及侵权行为，请联系我们，我们将第一时间清除

来源：骨科一病区 郝壮宇

党委宣传科编辑整理