朋友，您的脊椎还好吗?

每天除去睡觉的8小时，

您有多少时间是在看手机、久坐盯电脑？

是否有“葛优躺”、“翘二郎腿”等不良姿势？

而这些不经意的不良习惯

正在每时每刻影响着我们的脊柱健康

今年的5月21日是第14个世界脊柱健康日，如果把人体比作一颗生命之树，那么脊柱就好比是树干，生命之树如果想枝繁叶茂，生生不息，脊柱这根主干就必须健壮挺立，反之如果脊柱出现问题，则会影响全身的健康。近年来，脊柱侧弯已成为继近视、肥胖之后，中国儿童的第三大健康问题。据估计目前我国青少年脊柱侧弯人数已经超过500万人，并且每年以30万人的增幅逐渐增加，严重威胁着儿童青少年身心健康。

1.什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是脊柱出现大于10°的C型或S型的非正常弯曲。是青少年中较为常见的一种脊柱畸形，指脊柱的一个或数个节段在额状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形。

2.脊柱侧弯需要手术治疗吗？

大多数人想到脊柱侧弯，第一时间考虑的是手术矫正，其实在临床上认为弯曲角度（Cobb角）小于40°的青少年脊柱侧弯一般不需要立刻进行手术治疗，可由临床医生进行综合评估，制定干预方案，并定期随访。

所以对于青少年特发性脊柱侧弯，早发现、早干预，控制侧弯进展，避免手术。临床证明，Cobb角＜20°的青少年脊柱侧弯患者能够通过姿势纠正、呼吸训练、运动矫形及支具等治疗手段予以控制，甚至实现一定程度的脊柱逆转。

3.脊柱侧弯该怎么判断？

患者检查准备姿势：双脚光脚并拢，双膝伸直，手臂自然放松于身体两侧，背对检查者站立。

第一步

双手放置在两侧肩膀，观察两侧肩膀是否等高；双手食指置于两侧肩胛骨下角，观察两肩胛骨下角是否等高，同时观察是否有一侧肩胛骨过度隆起。

第二步

双手置于骨盆两侧髂棘最高点，观察两侧骨盆是否等高。

第三步

观察两侧上肢与躯干的距离是否相等，或者两侧腰凹不对称；

第四步

观察躯干是否往一侧偏移；同时用食指和中指沿脊柱棘突往下滑动，观察棘突是否呈一条直线。

第五步

也是最重要的一步，进行前屈试验。在保持准备姿势的基础下双手并拢，逐渐直腿弯腰至90°。检查者站在被检查者后方，双眼平视背部，观察躯干背部和腰部两侧是否有不对称的凸起。

4.脊柱侧弯该如何预防呢？

01.从青少年个人的角度出发，需要积极关注自身的症状表现，倘若出现任何不适情况，需要及时告知家长与老师，去医院进行检查和治疗，尤其要关注肩颈部、腰背部持续性疼痛情况。

02.在日常生活中，合理安排学习及休息时间，尤其要控制电子产品的使用时间。

03.骨骼未发育完全的青少年应避免过度负重类的运动。在避免进行可能对脊柱有危害动作的同时，还需要增加日常身体活动及体育锻炼量，适当增加护脊运动。目前，临床一般建议青少年每天进行不低于60分钟、每周不少于3天的中高强度身体运动，如增强肌肉力量的抗阻训练等。

04.对于青少年家长及学校来说，同样需要予以青少年群体相应的保护措施和监督措施。家长要督促青少年培养正确的坐姿和站姿，养成正确使用脊柱的习惯，帮助其规划时间，陪伴孩子开展日常体育锻炼，增强孩子的综合身体素质，减少发生脊柱侧弯及其他疾病发生的可能性。

总之，脊柱侧弯会影响青少年的体态发育和身心健康。当出现脊柱侧弯时，家长应高度重视，带孩子及时就医，通过科学方式进行矫正锻炼。

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来源：康复医学科 翟亮凯

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