提起“12345”政务服务便民热线

人们通常首先联想到的是

投诉举报、提出咨询或者意见建议

然而就在近日

郑州市政务服务“12345”热线

接到了一个特殊的“诉求”电话

内容不是投诉、咨询、建议

而是一名普通市民发自内心的感激言语

这个特殊的“诉求”电话来自蒋女士

她在热线中对郑州大学第五附属医院

肝胆胰腺外科工作人员进行了点名表扬

给年轻的胆囊一次机会

近几日蒋女士

突然出现了肚子绞痛的症状

疼痛剧烈、难以忍受！

苦恼与希望

“陈主任，我前几天突然肚子绞痛的厉害，疼得简直受不了！别的医生跟我说我的胆囊有结石，建议我切除胆囊，说取胆结石就要切胆囊。但是我还很年轻，我还没有结婚，我不想这么早就少了一个器官，您有没有什么好的治疗方法，既能治好我的胆囊结石又能保留我的胆囊？”来到郑州大学五附院肝胆胰腺外科寻求帮助的蒋女士焦急地询问。

在仔细聆听了蒋女士的诉求后，陈艳军主任一边安抚患者的情绪，平复她的心情，一方面收治患者入院，在对症处理的同时，安排了详细的检查与术前讨论。

陈艳军主任医师团队结合

检查结果与病人诉求

进行了周密的术前讨论

陈艳军主任强调：“治疗的目标不仅是治愈疾病，更要确保患者的生活质量得到恢复和保障”。

超声检查显示，胆囊结石的形状清晰可见，在胆囊腔内可见大量强弱回声团堆积，长径约5-8mm。经过细致的检查和术前评估，团队确认患者胆囊内存在多发性结石，但胆囊壁厚度正常，无明显炎症反应，有保胆价值，这为保留胆囊提供了良好的手术条件。基于此，陈艳军主任医师团队为其制定了保留胆囊的个性化手术方案——腹腔镜下微创保胆取石术。

在麻醉科胡强夫主任麻醉团队及手术室刘丹丹护士长护理团队的配合下，由陈艳军主任医师主刀，仝昊和李想医师作为助手的手术团队为患者实行腹腔镜下微创保胆取石术，术中精细操作、精准分离，细致缝合，反复检查以保证取尽结石，同时尽可能地细致缝合外部创口以保持美观。历时1小时，术中出血不足10ml，手术圆满成功。

术后在肝胆胰腺外科医疗和护理团队的悉心照顾下，整个人的状态明显好转，第二天便能正常下床活动，第三天伤口愈合情况良好，复查的各项指标也逐渐稳定，呼吸、体力和营养状况明显好转，随后办理了出院手续，出院后，蒋女士的生活水平恢复了正常。

“保胆”的诸多方法

保留胆囊治疗胆囊结石不外乎四种方法：溶石、碎石、排石和取石。

溶石就是通过化学药物将结石溶解，这只对具有正常功能的胆囊起作用，因为失去功能的胆囊不可能将化学药物导入胆囊腔内，从而溶解石头；另外，目前还没有找到高效溶石制剂，这一治疗方法多年来一直处于探索阶段。

碎石就是通过某种能量发生器将能量传导至体内并作用于结石，将结石粉碎，然后排入肠道，随大便排出体外。这种方法在上世纪七、八年代试行较多。然而，这种貌似可行和有效的方法其效果却令人大失所望，而且在其试行过程中引起了很多严重的并发症，在较大的医院基本废弃。

排石是通过药物作用于胆囊，促进胆囊收缩，将结石排出，这也是碎石治疗一个必不可少的环节，因此，有赖于胆囊具有正常的收缩功能，否则不可能将结石排出。

取石则是打开胆囊，将结石取出，然后再缝合胆囊。取石的方法有三种：开腹“保胆取石”，经皮胆镜“保胆取石”和腹腔镜“保胆取石”。在腹腔镜广泛开展之前，前两种方法施行较多，目前主要以腹腔镜“保胆取石”为主。

腹腔镜下微创保胆取石术

腹腔镜下微创保胆取石术是一种治疗胆囊结石的新方法。它使用目前先进的腹腔镜及电子胆道镜，用微创的方法在腹壁上打3个小孔，在胆囊底部切一小口，取净胆囊内结石，然后用可吸收线将胆囊切口缝合，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状。比起传统的胆囊切除术，它不仅取出了结石，而且又保住了胆囊这个器官充分体现了“微小创伤”的理念。

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来源：肝胆胰腺外科  仝昊  王英杰

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