天天对着电脑的上班族，

因为身体长期固定一个姿势，

非常容易得肩周炎、颈椎病、鼠标手、

腰椎病、痔疮等一系列疾病。

肩周炎又名“冻结肩”、“五十肩”，

顾名思义这个病多发于50岁人群，

肩部疼痛难忍且胳膊活动受限。

但在上班族这里，

肩周炎的发病时间大大提前了，

很多人年纪轻轻就患上了这个病，

将来只会越来越严重。

什么是肩周炎？

肩关节周围炎是肩关节周围病变的总称，指因肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变而引起的以肩部疼痛和功能障碍为主的一类疾病。狭义的肩关节周围炎是指冻结肩，因其多发生在50岁左右的患者，故又被称为“五十肩“。

肩周炎的症状

1肩部疼痛，疼痛可为钝疼或刀割样痛，夜间尤重，甚至痛醒，放射至前臂、手部、颈、背部，可因运动加重。

2肩关节活动受限，以外展、上举、内外旋更为明显，病人多不能抬臂、洗脸或梳头。

3怕冷，患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。

4压痛，患者肩关节周围可触及明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、冈上肌附着点等处。

5肌肉痉挛及萎缩，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可出现废用性肌萎缩。

肩周炎的发病原因

肩部原因：

1.软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

2.长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的继发因素。

3.肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

4.肩部受风寒是本病的诱发因素，可加剧组织的炎性过程，促进肩关节囊粘连。

肩外原因：

颈椎间盘疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、胸部病变以及创伤等疾病中并发肩关节周围炎的可能性大大提高，其中糖尿病是正常人的5倍。

肩周炎的治疗误区

误区一：

早期肩关节出现不适时，多数人选择贴膏药或者服用止痛药等方法，暂时缓解疼痛，但并没有对疼痛根源进行处理，反而引发慢性疼痛。

误区二：

患者一旦疼痛有所缓解，立即停止康复训练及治疗，使损伤没有得到完全的恢复，极易在短时间内复发。

误区三：

按摩可起到缓解疼痛的作用，但只有专业的手法治疗才能够根除疾病，否则只会适得其反。

肩周炎的早期预防

1.肩部受风寒是本病的诱发因素，尤其本病集中在40岁以上的中老年人身上，所以日常要注重肩部的防寒保暖，避免受风。

2.纠正不良姿势，避免肩部过度疲劳。现代人习惯于使用电脑、手机等电子物品，导致肩前部肌群紧张，从而导致影响肩部异常应力出现，致使周围软组织劳损。

3.加强肩关节肌肉锻炼。

1) 钟摆式运动：身体前倾，一只手放在柜台或桌子上以获得支撑。让手臂自由地在你身边活动。前后左右摆动手臂或用手臂画圆圈。用另一只手臂继续重复练习。不要弯腰或锁住膝盖。每天2组，每组20圈。

2) 交叉臂伸展：肩关节放松后，将你的一只手臂轻轻地拉过胸部前侧，尽可能多的握住上方的手臂。保持拉伸 30 秒，然后放松 30 秒。用另一只手臂同样重复进行。不要拉肘部或施加应力。每天每边4次，每次30秒。

3)被动内旋：一只手轻缓的把木棍放在身体后侧，另一侧用手轻缓的抓住棍子的另外一边。水平方向平缓拉动棍子，肩膀被动拉伸到能感觉有拉力但没产生疼痛的位置。保持 30 秒，然后放松 30 秒。在另一边重复。拉杆时不要俯身或扭向一侧。每边4次。每次30秒。

4) 被动外旋：一只手抓住棍子，另一只手将棍子的另一端托起。保持伸展的肩膀的肘关节靠在身体的一侧，水平方向推动棍子，一直达到感觉有拉力但没有疼痛的位置。保持 30 秒，然后放松 30 秒。在另一边重复。保持臀部朝前，不要扭曲。次数：每天每边4次。

5) 抗阻外旋：用松紧带做一个 3 英尺长的环并将两端系在一起。将环连接到门把手或其他稳定的物体上。站立时，肘部弯曲并放在身体一侧，握住弹力带，如起始位置所示。保持肘部靠近身体一侧，慢慢向外旋转手臂。慢慢回到起始位置并重复。当您将肘部向后拉时，将肩胛骨挤压在一起。每天3组，每组10次。

6) 抗阻内旋：用弹力带做出一个 适当长度长的环并将两头位置系在一起。将弹力带连接到门把手或者其他的固定物上。站立时，肘部弯曲并放在身体一侧，握住弹力带，如起始位置所示。保持肘部靠近身体，将手臂放在身体上。慢慢回到起始位置并重复。保持肘部压向身体一侧。每天3组，每组10次。

肩周炎在早期往往只是微小的损伤，但由于不重视而导致发展为严重的症状，往往使我们苦不堪言。所以早期的发现，及时进入正规医院进行科学的治疗，以及日常的自我锻炼保护都能极大地让我们避免它的到来，所以请早点看到它，不要等它来了才后悔！

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来源：康复医学科 孙孟凡

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