小李前些年每次感冒之后都有一边耳朵疼，

有时还会从耳道里流黄水，

他一直没有在意。

最近小李觉得听力不太好了，

到医院看病，

医生说他的“耳膜”有穿孔，

通俗的讲，就是破了一个洞。

鼓膜（也就是所谓的耳膜）是一层特别的薄膜，它分隔外耳与中耳，同时与听骨链中的锤骨相连。当声波传到鼓膜，引起鼓膜振动并经听骨链传导至内耳，最后反馈到听觉中枢形成听觉。当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔，声音的传导便受到影响，从而表现为听力下降。

鼓膜穿孔后，中耳组织会发生炎性病理变化，也易受外界细菌的感染，因此最好的做法是把鼓膜重新补上，即鼓膜修补术。目前的鼓膜修补手术大部分是在耳内镜下来进行操作，并且是使用患者自体的颞肌筋膜或耳屏软骨及软骨膜复合材料，是一个相当安全的手术。

另外，鼓膜基本成活至少需要一个月，

完全塑型和修复大概需要三个月。

鼓膜修补术后的注意事项：

1耳朵清洁干燥：术后耳道里有填塞物堵塞，一般术后2周左右清理，患者此时需避免耳朵进水，预防感染导致的鼓膜修补失败。

2避免感冒：因为若患者感冒后，会出现上呼吸道的逆行感染，如病毒和细菌会通过鼻腔后端的咽鼓管逆行感染到中耳腔，导致手术失败。

3避免中耳压力突然变化：因为中耳压力的冲击可能会将修补起来的鼓膜又顶破，所以患者在恢复期间要避免乘坐飞机、用力擤鼻涕和高速电梯等压力变化较快的方式。

4定期复查：术后1月内，需每周门诊复诊，以便于观察鼓膜的生长情况，预防及减少术后并发症的发生。

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来源：耳鼻咽喉科二病区 韩飞燕

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