千里之行，始于足下

知足者常乐，爱脚者长寿

脚是人体之根

对我们每一个人来说

有一双健康的脚才能到达诗和远方

足部有疾，常让人困扰

对于糖尿病患者

出现经久不愈的足部破溃

也就是糖尿病足

更是让人恐惧

严重影响正常的工作和生活

一、什么是糖尿病足？

糖尿病足，简单地说，就是糖尿病患者足部的神经、血管出现问题，引起足部供血不足、感觉异常，导致足部感染、溃疡，严重者导致组织坏死甚至截肢。

作为糖尿病最严重的并发症之一——糖尿病足，大多数人的认知程度严重不足。糖尿病足溃疡在全世界人群中的发病率为6.3%，每30秒钟就有一个人因为糖尿病足而截肢；在我国，50岁以上糖尿病足发病率高达8.1%，年死亡率为11%，截肢后死亡率高达22%。它不仅致残、致死率高，而且治疗费用巨大，给个体、家庭、社会都造成了巨大的负担。

二、糖尿病足有哪些表现?

(1) 神经病变的表现

足部感觉障碍，麻木、针刺感、烧灼感、皮肤有蚂蚁样爬行感。

足部皮肤干燥、皲裂、胼胝体形成，肌肉萎缩，足部畸形等。

(2) 下肢血管病变的表现

足部皮温发凉，足背动脉搏动减弱或者消失，色素沉着。

可合并间歇性跛行，会出现静息痛。

当神经血管病变进一步加重，极小的外伤或者自身免疫力低时，就导致足部皮肤破溃、溃疡、感染、坏疽。

三、哪些人容易得糖尿病足？

1.糖尿病病史很长，10年以上；且长期血糖控制不佳的患者；

2.已经出现糖尿病肾病或者糖尿病视网膜病变等糖尿病并发症的患者  ；

3.长期吸烟的患者；

4.独居，无人照料的老年患者；

5.原有胼胝、嵌甲、足部真菌病变；或合并拇外翻、高足弓、足部畸形等情况的患者；

6.长期负重、足部过度挤压摩擦、穿鞋过紧的患者；

7.不注重足部卫生，经常喜欢自己修剪趾甲的患者；

8.冬天喜欢使用暖宝、热水袋等取暖设备的患者。

四、怎么预防糖尿病足？

对常人来说，脚上随意一个小伤口、破皮都是微不足道的，但在糖尿病患者中，这些伤口却不可忽视，即使是看似轻微的足部擦伤也可能继发严重感染，创面迁延不愈，重者可导致截肢、甚至危及生命！

但尽管如此，糖尿病足是可防可治的。通过对糖尿病足溃疡的预防、早期诊断和积极管理，75%的糖尿病足溃疡是可以避免的，85%以上是不需要截肢的。

(1) 控制血糖

发生糖尿病足最根本的原因是糖尿病，首要的治疗是控制血糖。

(2) 严格戒烟、限酒

吸烟对血管损害极大，就算通过手术打通血管，如果不戒烟，血管很快会再次闭塞。

(3) 保持适量运动

适当有氧运动，例如散步、慢跑，可减轻体重，减轻足底压力，并有利于控制血糖。也可在家做甩腿运动、提脚跟、脚尖运动、下蹲运动、踝泵运动。建议锻炼时间每天一小时左右。

(4) 做好清洁，自查双足，选择合适鞋袜，注意保暖

每天用温水洗脚，水温37-40℃（温度计测量）为宜。不要泡脚、烤火。

洗脚后要擦干，特别是脚趾之间要保持干燥。

用润肤乳涂抹双脚，避免皮肤干裂，但脚趾之间不要涂抹。

每天仔细检查双脚，有没有皮肤皲裂、擦伤、水疱或肿胀，发现问题及时就医。

定期修剪胼胝、趾甲，趾甲不宜太短，多出皮缘约1mm，若视力较差，可让家属协助修剪。

穿合脚、柔软、透气性好的鞋袜，保持双脚干燥和温暖，不要光脚走路。

仔细检查鞋子，确保里面没有石块、趾甲、塑料等硬的东西，避免划伤脚。

糖尿病足发病率高，危害大，应重在预防。血糖管理、足部护理和足病的筛查对糖尿病患者均非常重要。

一旦患者出现足部感染、溃疡，请即刻来正规医院就诊，切记勿自行处理，否则，病情可能将会在短时间内迅速进展，后果非常严重！！！

糖尿病足的治疗并非简单的某一种疾病治疗，涉及到多学科的综合治疗。许多时候，患者辗转于多个科室之间求医问诊非常不便，并且容易延误病情。为此，郑州大学第五附属医院血管外科二病区(创面修复)专门开设“糖尿病足专病门诊”，为糖尿病足的预防和治疗提供全流程、多方位、立体化的优质诊疗方案。

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来源：血管外科二病区（创面修复） 谈美 朱彩娟

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