11月8日下午,郑州大学五附院神经外科一病区寿记新教授团队为75岁患者实施了微球囊压迫术治疗三叉神经痛,手术过程顺利、术后生命体征正常,患者完全清醒后右侧面部疼痛完全缓解。
本例手术成功,开了河南省精准微创治疗三叉神经痛的先河,郑州大学五附院成为省内率先独立开展、熟练掌握此项技术的单位。
许多人可能知道,三叉神经痛有着“天下第一痛”和“不死绝症”的恶名。发作时以颜面部位放电样剧痛为特点,是一种比较常见的顽固性疼痛。三叉神经痛常常是骤然发病,在头面部三叉神经分布区域内,呈刀割样、烧灼样、针扎样的剧烈性疼痛。
患者常奶奶(化名)2年前出现右侧面部反复出现针扎样、顽固性刺痛,以右侧嘴角和耳前区较为明显。平时洗脸、刷牙、张嘴咬合,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈刺痛。
在“病痛”的折磨下,原本性格开朗、有说有笑的常奶奶变得愁容满面、闷闷不乐、茶不思饭不想、常常不敢张口说话、不敢刷牙洗脸,连吃饭都成问题,用她的话说就是“每天只能喝点稀的比如粥,汤等”。近日,家人带着常奶奶慕名来到郑州大学五附院。
▲ 术中影像资料
神经外科一病区寿记新教授多次组织科室病例讨论,认为患者年龄大、体质弱,开颅手术治疗风险较大,根据患者病情及家属意愿决定进行个体化治疗,即微创治疗——微球囊压迫术治疗三叉神经痛。
“微球囊压迫技术—经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛,其优势明显:创伤小(仅在穿刺部位有一个针孔大小伤口),手术时间短(10到20分钟左右),疗效确切,复发率低,住院时间短、费用低,特别适合中老年、青少年及不接受开颅手术者,目前该微创治疗方式被绝大多数人群所接受。”寿记新教授介绍说。
▲术后第一天:患者精神状态良好,右侧面部无触痛,面带笑容,下床活动,恢复正常饮食,右侧口角手术伤口创可贴覆盖。
科普:三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女性略多于男性,发病率可随年龄而增长。中老年人多见,右侧居多,病因及发病机制,至今尚无明确的定论。临床特点是:发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。严重影响患者生活质量。
▲ 寿记新教授
此次常奶奶病例的成功治疗,离不开麻醉科、手术室的密切配合,体现了医院科室间的团结协作精神。同时也标志着郑州大学五附院神经外科一病区三叉神经痛诊疗团队已经全面掌握了治疗三叉神经痛的所有方法,具备了应对各种类型三叉神经痛的技术能力。
来源:神经外科一病区 王冰冰
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