李女士今年52岁，几天前劳累后出现左下肢放射性疼痛，症状持续加重，站立行走困难，严重影响了日常生活，在当地县医院行磁共振检查后，诊断为腰4/5椎间盘突出。经保守治疗效果不佳，症状反复，痛苦不堪。

转机，来自家人的经历。由于家属中已有3人曾在郑州大学第五附属医院因腰椎间盘突出接受微创椎间孔镜手术，效果都非常好，李女士毅然选择转至郑大五附院。

经详细查体，发现真正的“责任节段”并非腰4/5，真正原因竟是腰5骶1节段左侧侧隐窝处，椎间盘突出下垂严重压迫骶1神经根。

明确问题后，实施了“椎间孔镜下腰5骶1椎间盘突出摘除术”。

仅一个约7mm的微小切口，约如一粒黄豆大小；

在高清内窥镜数十倍放大视野下，手术精准直达病灶；

小心避开神经血管，完整摘除突出髓核；

受压的神经根彻底松解，患者症状立即消失。

术后李女士恢复良好，不久便顺利出院，重新回归正常生活。

椎间孔镜技术

脊柱微创手术的革命性突破

椎间孔镜技术，全称为“经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术”（Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD），是当前脊柱外科领域备受瞩目的微创技术之一，甚至被誉为治疗腰椎间盘突出症的“金标准”术式。该技术以极致的微创特性、卓越的疗效和快速的康复过程，重新定义了传统腰椎手术的模式。

一、技术核心原理

“精准靶向、摘除突出、保护结构”

精准入路选择：手术无需切开肌肉或切除骨骼。医生在C型臂X光机实时引导下，经患者侧后方约7毫米（约黄豆大小）的切口建立工作通道，通过自然解剖间隙——“椎间孔”安全三角区（Kambin三角）直达突出髓核部位，完美避开重要神经、血管与脊柱稳定结构。

高清可视操作：手术全程在高清内窥镜下进行，视野可放大数十倍并实时投屏。医生能清晰辨别神经根、硬膜囊和突出髓核，实现“显微镜级”精细操作，大幅提高手术安全性与准确性。

高效减压摘除：借助内窥镜工作通道，引入精细抓钳、射频电极等微型器械，完整摘除压迫神经的髓核组织，并采用射频技术对纤维环进行热凝成形，有效降低复发风险，实现神经根的彻底减压。

二、显著优势

椎间孔镜技术具有创伤小、出血少、保留脊柱稳定性、康复快、住院时间短等优点。

三、适用人群

该技术主要适用于：

腰椎间盘突出症（尤其是单节段突出、脱出或游离型突出）；

部分类型的腰椎管狭窄（如侧隐窝或椎间孔狭窄）。

椎间孔镜技术引领脊柱外科从“大刀阔斧”迈向“精雕细琢”，以极小创伤解决患者巨大痛苦。对于符合手术指征的患者，是一项安全、有效且恢复迅速的理想选择。

如果您或您的家人正受腰椎间盘突出症的困扰，建议尽快前往正规医院骨科（脊柱外科）就诊，由专业医生评估是否适合接受此项微创治疗。

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来源：骨科三病区 许可

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