当“肥胖”和“腹痛”成为身体最后的警报

她19岁，刚上大学，人生才刚刚开场。

她39岁，事业爬坡，还在为生活打拼。

她们原本素不相识，却因为同一件事，在郑州大学第五附属医院妇科病房里，有了交集——

她，只是来咨询减肥方法，却查出肚子里藏了个30厘米的东西。

她，只是觉得自己最近胖了，肚子有点胀痛。

她们有一个共同点：未婚，未育。

而身体里的危险，正悄悄逼近……

病例一｜19岁

因下腹坠痛于外院就诊，MRI提示盆腔内近30cm囊性肿物。当地医院输血对症处理后，紧急转入郑州大学第五附属医院。

年纪轻轻，肿瘤却几乎占满了整个盆腔。

病例二｜39岁

因“肥胖”来院就诊，超声却意外扫出盆腔近30cm巨大肿物。更棘手的是——

肿物已压迫输尿管，导致右肾重度积水。

她还同时患有糖尿病，手术风险和术后恢复难度，成倍增加。

30厘米，是什么概念？

相当于怀了一个足月胎儿的大小。

而真正的难题，还在后面。

一个39岁，一个19岁，都还没结婚生育。

肿瘤占满盆腔，正常的解剖结构已被挤压得面目全非。切得干净，和保住卵巢，常常是一道单选题。

最终，妇科团队选择了——单孔腹腔镜技术。仅通过肚脐上一个约2.5～3cm的小切口，完成全部操作。

手术室里的真实数据

病例一（19岁）

术中抽出清亮囊液约 12000ml——足足12公斤！缩小体积后完整切除肿瘤，最大程度保留卵巢组织。

术后病理：卵巢浆液性囊腺瘤（良性）术后第7天顺利出院。

病例二（39岁）

术中完整切除肿物，尽可能保留患侧卵巢组织。囊内抽吸出清亮液体约 8000ml。

术后病理：卵巢子宫内膜异位囊肿（良性）术后第5天顺利出院。

两个姑娘，都保住了卵巢，肚皮上几乎没留下痕迹。

单孔腹腔镜，为什么能做到？

01.几乎无痕

手术仅通过脐部约2.5～3cm切口完成，利用肚脐天然结构隐藏切口，愈合后几乎看不出痕迹。

02.创伤更小，康复更快

腹壁无多孔损伤，腹腔干扰小，术后疼痛轻微，住院周期大幅缩短。

03.安全可靠，无瘤操作

切口保护套有效避免囊肿内容物泄漏导致的盆腔污染和病灶播散。

04.技术要求极高

所有器械经单一切口进入，操作角度和视野受限，对术者解剖功底与空间立体感要求极高。在巨大肿物占据盆腔、解剖结构严重变形的情况下，既要完整切除肿瘤，又要保护卵巢血供——这是对团队技术和默契的极限考验。

医生有话说 · 科普小贴士

1. 未婚未育≠安全，卵巢疾病没有“豁免券”

很多年轻女性认为：“我没有性生活，也没有不舒服，妇科病跟我没关系。”

这是错的！

卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性肿瘤在年轻未婚女性中并不少见，它们的发生与有无性生活无关。卵巢不会因为“未婚”而停止工作，疾病也不会因为“未育”而绕道走。

2. 卵巢肿物早期“静悄悄”，超声是“排雷”利器

卵巢深藏于盆腔，早期多无症状。等到出现腹部包块、尿频、便秘、腹胀等压迫症状时，肿物往往已经很大了。

建议： 所有成年女性，即便毫无不适，也建议每年做一次妇科彩超筛查——花十几分钟，就能发现隐匿的肿物。

3. 发现卵巢肿物怎么办？

别慌，但别拖！

一旦超声发现卵巢肿物，请及时到妇科就诊。医生会结合年龄、肿物大小、超声特征、肿瘤标志物等综合评估良恶性可能，制定个体化方案。

早发现、早处理，手术更微创，保卵巢的机会也更大；拖到巨大时，手术难度和风险都会成倍增加。

4. 什么是卵巢肿瘤？

卵巢肿瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，分为良性、交界性、恶性。育龄期女性以良性居多，如卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。

但良性肿瘤长到巨大同样会压迫周围脏器，导致肾功能受损、肠梗阻等严重并发症，绝不能掉以轻心。

5. 未婚未育，生育功能保护是手术核心考量

对于年轻、有生育需求的患者，在保证肿瘤完整切除的前提下，尽可能保留患侧卵巢组织、保护卵巢血供——这是贯穿始终的原则。单孔腹腔镜凭借精细操作和清晰视野，在这一点上具有独特优势。

6. 单孔腹腔镜不是“美容手术”，是技术硬实力的体现

有人以为单孔腹腔镜只是为了“好看”。其实，在巨大肿物手术中，单孔操作意味着所有器械从一个入口进入，操作角度受限、视野狭窄，解剖结构又严重变形——难度远高于常规多孔腹腔镜。

能连续完成这两例高难度手术，靠的是扎实的解剖功底、丰富的微创经验和默契的团队配合。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：妇科一病区  葛倩倩 高湛

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