甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象，是甲状腺毒症的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病发病率低，约占住院甲亢患者的1%-2%，但死亡率极高。

近期，我院内分泌科病房收治一名高龄女性患者。该患者入院时嗜睡，表情淡漠，胸闷、呼吸急促，恶心、呕吐、纳差、大小便失禁，心率150次/分，房颤，心衰，有糖尿病、高血压、脑梗死病史，长期卧床，甲状腺明显肿大，已经产生气管压迫症状，既往未检查及治疗。

入院后完善相关检查，Burch和Wartofsky评分达到55分，诊断：甲亢危象，甲亢心脏病，心律失常-房颤，同时诊断2型糖尿病并酮症；冠心病，心衰；脑梗死；双侧胸腔积液等多种疾病。患者一般状况差，甲状腺肿大严重压迫气管，且多种疾病，增加了治疗难度。

甲亢危象开始治疗的前3天是治疗的关键，治疗越早，抢救成功率越高。董瑞鸿、吴毓敏主任医师及护士长组织人员，齐心协力，加班加点，加强护理，各班医师重点查看，及时处理，经过3天的抢救，该患者转危为安。因该患者甲状腺III°肿大，压迫气管，制定了分期治疗方案，首先控制甲亢症状及纠正心肺功能，拟于3个月后行碘131治疗，目前病情稳定并出院。该例患者的抢救成功，标志着我院内分泌科在抢救甲亢危象方面有了新的提升。

【小科普】甲亢危象是甲状腺功能亢进症在某些应激因素作用下，导致病情突然恶化，甲亢症状急骤加重，甚至出现昏迷，危及生命。它是甲亢最严重的急性并发症，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，如不及时抢救死亡率可达50%。甲亢危象的临床表现有：高热或过高热，大汗淋漓，心动过速（140次/分以上），烦躁，焦虑不安，恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心力衰竭，休克及昏迷，常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。甲亢危象诊断后，不需等待化验结果应尽早开始治疗，治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，防止功能衰竭的支持疗法，如有条件，应在内科ICU进行监护治疗。

内分泌科饶小娟吴毓敏供稿  宣传科