张女士在体检时发现了胆结石，她很疑惑，平时没有感觉任何不舒服，怎么就患胆结石了呢？张女士找到郑州大学第五附属医院消化内科主任夏兴洲，夏兴洲主任问诊后得知，张女士早上从来不吃饭、喝水少、运动少，这都可能是她患胆结石的原因。

约60%的胆结石患者没有明显的疼痛症状

夏兴洲主任介绍，胆结石即胆石症，包括胆囊结石、胆管结石以及胆囊、胆管混合型结石，其中以胆囊结石最为多见。据了解，我国胆结石发病率为8%~10%，大约有60%的胆囊结石患者无明显上腹部疼痛症状。

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胆结石轻者会造成消化不良、腹部不适，重者会疼痛难忍，严重的还会引起化脓性胆管炎、胆源性败血症。此外，胆结石是急性胰腺炎的第一诱因，胆结石对胆囊和胆管的长期刺激，还可引发胆囊或胆管癌症。胆结石合并炎症还会出现低烧、打寒战、大汗淋漓甚至休克等症状。

经检查，张女士的胆结石不算大，只有0.5厘米，属于胆固醇结石，且张女士身体较为健康，可以选择内科保守治疗。夏兴洲主任说，患者一般需要进行腹部平片检查，如果能透过X光，说明属于胆固醇结石；如果不透X光，说明属于胆色素结石。

需要提醒的是，内科保守治疗三个月后，患者需要检查结石是否有变化。此外，胆结石患者不仅要配合医生进行药物治疗，还要学会改变自己的生活习惯。

记住五个字，预防胆结石

尽管胆结石的形成和个体因素有一定关系，同样的生活条件，有的人得了胆结石，有的人就没有，但做好预防能大大降低胆结石的发病率。为了更好地帮助大家预防胆结石，夏兴洲主任总结了五个字。

淡清淡饮食，不吃太油腻的食物。胆结石分为胆固醇结石和胆色素结石，胆结石患者中，约80%为胆固醇结石。胆固醇结石与血脂及代谢有明显关系。如果吃得油腻，可能会加快胆结石的形成。

水多喝白开水，有助于促进胆汁稀释，减少胆结石的形成。在身体状况允许的情况下，应坚持每日饮水2500ml以上，保持尿量在2000ml以上。不必苛求只饮用纯净水，一般的白开水即可，但浓茶、咖啡、果汁、牛奶等不能替代水，因其中含有较多的草酸、VC或钙质等，长期过量饮用反而可能促进结石的形成。

早 按时吃早饭对胆结石患者来说非常重要，平时胆汁储存在胆囊中，当我们吃饭时，刺激胆汁排出，通过胆管进入肠道参与消化。但根据人体的生物钟，早上该吃饭的时候没有吃饭，加上经过一夜的休息，胆汁处于浓缩、无法排出状态，在胆囊中存留时间过长，没有参与消化而引起沉淀，是引起胆结石的重要原因。

动适当运动，有助于胆汁排出，促进消化。患者饭后稍事休息，可以选择慢走的方式进行锻炼，每周最少锻炼五天，每次锻炼30分钟，锻炼强度以身体微微出汗，或心跳次数控制在年龄+心率≈170为宜。还可以与家人一起运动，让运动变得更轻松。

查 胆囊结石患者应每六个月到一年复查一次，经过正规治疗后，检查胆结石、胆囊息肉是否有变化，确保实时监控，必要时可能还需要手术干预。检查首选上腹部彩超，一般对于有功能的胆囊，超声诊断可以准确地发现胆囊内的结石情况。但对于充满型胆囊结石，由于缺乏液态胆汁的对比，超声诊断可靠性有一定不足，必要时需结合CT检查。

来源：大河健康报 消化内科二病区

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