近些年，随着我国国民健康意识的提高，许多中老年人都愿意在定期体检中把颈动脉彩超列为必选项。检查结果有时会提示颈动脉斑块形成（图一、图二），这让一些中老年朋友非常紧张，因为他们知道斑块是导致中风（脑卒中）的原因。那么，这种担心是否必要呢？今天，小编就带领大家一起来认识一下颈动脉斑块这一病变。

▲ 图一

▲ 图二

动脉是血液流通的管道，心脏的血液就是随着动脉流向各个脏器提供能量和氧分，这个管道的好坏影响着血液是否能够正常流通、脏器是否能得到充足的血液（图三）。而动脉这个管道并不是永远会保持畅通的，随着人年龄的增长和各种危险因素的影响，管道会逐渐老化，主要表现为动脉内膜增厚和斑块的形成，而颈动脉又是最容易形成斑块的区域，所以该处的斑块形成能够反映人动脉粥样硬化的程度。（图四）

▲ 图三

▲ 图四

在医学上说，动脉内膜增厚超过1mm以上就可以称之为斑块，随着斑块的生长，会逐渐占据管道的空间，导致血流的受阻甚至发展成为严重的闭塞。由于颈动脉位置的关键性，其中的血液供应大脑，过大的斑块一方面会造成血液供应不足，引起脑缺血，导致脑萎缩和老年痴呆的发生。另一方面脑血流的瘀滞可能导致脑血栓形成，诱发严重的中风事件的发生。

还有一方面，性质不稳定的斑块可能会发生破裂和崩解，形成的碎屑会随着血流冲击到脑动脉，引起脑栓塞的发生，同样也会导致卒中。据统计，在所有的缺血性卒中患者中，约有30%以上是由颈动脉斑块引起的。这就是为什么经常听说颈动脉斑块可能会引起中风的原因所在。

通过小编以上的分析可以看出，颈斑块是否引起脑卒中的发生主要取决于斑块造成管腔的狭窄程度和斑块性质是否稳定。所以如果说体检报告提示颈动脉斑块形成，并没有提示动脉的狭窄和血流速度的变化，而您又没有头晕、黑蒙等脑缺血的症状，大可以不必过分紧张，但还是要充分引起重视，定期复查。

如果检查报告提示了动脉的狭窄、血流速度的变化，就需要高度重视了。建议您拿着体检报告去找血管外科的专科医师就诊，他们会根据您的病情进行合理的诊疗，比如头颈部的CTA检查，必要时进行手术或腔内的干预，以预防脑卒中的发生。

好了，相信通过小编的讲解，您应该对体检中发现的颈动脉斑块有了一定的认识和重视，下期我们一起再聊一聊如何控制和治疗颈动脉斑块。敬请关注！

来源：血管外科 安乾

宣传科编辑整理