最近，我院血管外科收治了两例复杂型主髂动脉硬化闭塞患者，经过手术治疗，目前此2位患者已痊愈并出院。主髂动脉硬化闭塞症也称Lechier综合症，表现为整个腹主动脉下段和髂动脉的闭塞，有些还合并复杂的远端动脉硬化，是下肢动脉硬化闭塞症中较少的一种类型。该病病变范围广，治疗难度大，手术并发症较多，是非常棘手的一种疾病。血管外科根据病人特点，分别采取2种手术方式，均取得了良好的效果。

这两位患者均是以间歇性跛行和静息痛为主要症状，行走一定距离便会出现下肢疼痛而不得不停下来休息片刻，且行走距离持续下降，后来发展为不行走也疼的地步，每天抱抚下肢屈曲而坐，夜不能寐，痛苦极大。这两位患者在地市级医院就诊后均确诊为主髂动脉硬化闭塞，但限于当地医疗条件无法进一步处理而转入我院。作为河南省血管外科的主任委员，王兵主任深知治疗该病的巨大难度和风险，接诊后，他带领血管外科团队仔细询问病史、认真查体、详细查阅相关影像学资料，并进行了严谨的科内术前讨论，根据这两位病人不同的影像学表现，制定了几套手术方案，并从中选优，另外的方案术中备用。

经过充分的术前准备，两例手术均如期开展，顺利完成，手术用时不足2小时。其中一例采用了“腹主动脉-双股动脉切开取栓+内膜剥脱术，双下肢动脉造影+球囊扩张+支架置入术”，通过内膜剥脱和杂交技术实现了腹主动脉、双髂动脉和下肢动脉的开通。而另一例则采用了“腹主动脉、双股动脉Y型人工血管架桥术”，通过人工血管将血液从闭塞的上端绕过闭塞段引入了闭塞的远端，解决了下肢缺血的问题。术后两位患者均恢复良好，下肢缺血症状均得到了很好的缓解，行走距离大大增加，静息痛消失。

主髂动脉硬化闭塞症的治疗需要扎实的血管外科知识、良好的血管外科技术和充分的临床经验，但更为重要的是要具有良好的外科思维、个体化治疗的意识和制定手术策略的智慧。这两例手术的成功，标志着郑大五附院血管外科对该类疾病的治疗已达到了较高水平。