患者王女士突然下腹部轻微疼痛，伴少量阴道出血，然而，这并没有引起王女士的注意，只是单纯以为例假推迟。两天后，伴随着出血量增加，王女士的腹痛也逐渐加重，此时的她意识到事情的严重性，于是在家人的陪同下来到郑州大学五附院妇科就诊。

李巧云主任对其进行详细的查体的问诊后，确定为异位妊娠，立即安排住院，同时急诊为王女士在全麻下实施单孔腹腔镜手术，顺利把妊娠物取出。三天后，王女士抚摸自己肚子上几乎没有触感的手术疤痕，感激地对李主任说：“当时我听到自己被诊断为宫外孕需要立即手术时，害怕极了。想着自己年龄还小，特别害怕肚子上留下难看的疤痕，真的太感谢你们了！”

01什么是异位妊娠？

异位妊娠，就是我们常说的“宫外孕”。正常情况下，卵子在受精后会沿输卵管迁移到子宫腔，在子宫内膜上着床，开始生长发育。但是，由于各种原因，受精卵没有着床于子宫腔内，而是在其他地方停留下来，形成了异位妊娠。

异位妊娠的原因有很多种，如慢性输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、上环、受精卵游走、反复人流、有宫外孕史等，其中慢性输卵管炎症是造成宫外受孕最常见原因之一。

02异位妊娠都有哪些表现？

停经后6至8周，下腹一侧出现隐痛或剧烈的撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，同时还有量少且呈深褐色不规则的阴道出血，常常被误认为是正常的月经。

03异位妊娠该如何确定？

最常用的检查就是血HCG测定、孕酮测定，后穹窿穿刺，超声诊断，腹腔镜检查、诊断性刮宫等。

一旦确定为异位妊娠，最有效的治疗方法就是通过手术将妊娠物取出。随着人们对美的追求越来越高，微创手术日益受到许多年轻女士的青睐。近年来，郑州大学五附院妇科在常规微创手术的基础上陆续开展单孔腹腔镜手术，将之前三至四个微创小孔缩减至一个，为患者健康保驾护航同时，也大大满足了患者对美丽的渴望。

04异位妊娠该如何预防？

1、养成良好的卫生习惯。注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统感染。

2、提高自我保护意识。年轻女性要注意避孕，避免多次进行人工流产。合理使用避孕工具，是预防异位妊娠的有效方法。

3、定期行妇科检查。炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能，及时治疗这些疾病都可以减少异位妊娠的发生。

4、具有异位妊娠史的患者，要警惕再次发生异位妊娠的风险。

来源：妇科 赵文君 

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