52岁的李师傅被一种怪病折磨了近20年，每当说起这个病，李师傅既痛苦又无奈，说着说着就能难受的哭起来。

20年前李师傅出现左侧不自主的咬牙和磨牙现象，尤其在情绪紧张时加重，讲话吃饭时连嘴巴都张不开。当时用中药治疗后好了一段时间，之后又越来越严重，并有脸部的麻木、疼痛，严重时都不敢刷牙、洗脸。

病急乱投医，李师傅为了这个“咬牙切齿”的病到处买药吃、做针灸，每次买药都是一大包，花钱了不说，效果还不好。

不犯病的时候李师傅跟正常人一样，每当痛苦难受的时候，李师傅都无奈的哭，甚至有轻生的想法。家属也想给李师傅看病解除这个痛苦，但一直不知道在哪能看的好。

在这里，李师傅的痛苦终于得到解决

直到找到了郑州大学五附院神经外科三病区付旭东主任，李师傅才知道他这种怪病叫作“咬肌痉挛”，属于颅神经疾病的一种，非常罕见，但通过手术能治愈，而且术后效果良好。

李师傅入院后，付旭东主任团队为他安排了磁共振、电生理等详细的检查。明确诊断后，付旭东主任团队为李师傅做了微血管减压手术。

▲ 术前颅底薄层磁共振可见三叉神经与周围血管关系密切

手术在神经电生理团队配合下进行，从左侧耳后入路，切口大小约5cm。术中电生理辅助下确定三叉神经运动根，可见其脑干处与一动脉关系密切。解剖分离神经与血管后，在神经与血管之间使用特殊的涤纶垫开，并同时对面神经作了探查减压处理。

▲ 术中探查神经与血管，并进行分离、垫开减压

整个手术过程非常顺利，术后李师傅症状的完全消失了。在李凌乐护士长带领的护理团队精心照料下，经过10天的恢复，李师傅拆线出院了。

▲ 术后3小时复查CT未见颅内出血等并发症

出院时，李师傅还开玩笑的说到：“病治好后我还有点不习惯，这个病整整折磨了我20年。我对于手术效果非常满意，家门口还有个和我类似的病人，回去后也推荐他来郑州大学第五附属医院找付旭东主任做手术。”

神经外科三病区主任付旭东表示

“咬肌痉挛属于面部肌肉痉挛中特殊的一种类型，临床上很罕见。从医近20年来，遇到咬肌痉挛的患者不到5例。”

“这种病的发病机理尚不完全明确，但大部分学者认为，是由于人们随着年龄增大，脑组织会有所萎缩，容易导致颅内血管移位，有些血管就容易碰触并压迫到三叉神经、面神经、副神经这些支配面部肌肉运动的神经，长期的血管压迫可导致神经兴奋性增高、传导紊乱，引起面部肌肉难以控制的抽搐和痉挛，最有效的手段就是做微血管减压术。”

特别关注

河南省人口众多，颅神经疾病患者基数较大，目前颅神经疾病无论从发病机制还是临床治疗上，都还有比较大的未知和局限性，采取手术治疗的患者也存在无效和复发的情况。

郑州大学五附院神经外科为“上海交通大学颅神经研究中心河南分中心”，拥有“河南省颅神经疾病研究医学重点实验室”。在颅神经疾病诊疗如三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的微血管减压手术以及颅神经重建等方面均属于河南省内开展较早，手术例数较多，处于省内领先、国内先进水平。

因此，分中心充分发挥自身的地理和资源优势，进行基础和临床研究中心建设，进一步研究颅神经疾病的发病机制、电生理学特征，临床病例复发因素相关分析等，进行前瞻性的临床研究，从而提高颅神经疾病的临床治疗效果与水平，为河南省医疗健康事业的发展做出应有的贡献。”

来源：神经外科三病区 周少龙

宣传科编辑整理