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血管外科成功实施高难度下腔静脉内血栓取出手术

发布时间:2014/12/13文字调整

2014年10月18日深夜,血管外科来了一位由120急救车从南阳市中心医院送来的赵姓患者,查体时发现患者右腿明显肿胀,患者及家属均说不清病情,只说当地医生讲:“下肢静脉长血栓了,我们看不了”。接诊大夫对患者病情当即产生了质疑,下肢静脉血栓一般的市医院是完全可以做出诊断和治疗的,为什么会半夜急诊来上级医院呢?通过彩超检查发现患者确实是右下肢静脉血栓形成,但血栓一直蔓延至髂外静脉,再向上由于彩超限制,无法看清,于是急诊又做了下腔静脉的增强CT检查。这一检查不要紧,发现了患者下腔静脉内“漂浮”血栓形成,且位置已经到了肾静脉的水平。值班医生立即意识到病情的严重性,当即向王兵主任汇报了病情,王主任接到电话后,虽然已近凌晨1点,仍然迅速赶到了医院。

下腔静脉内血栓形成,是一种非常严重的疾病,除了随时会诱发因血栓脱落致肺栓塞死亡外,如果血栓累及了肾静脉,还会引起肾功能衰竭。这位患者不单单是下腔静脉内血栓形成,而且血栓“漂浮”在下腔静脉内,下方只有一点点与髂静脉内血栓相连,且眼看就快把肾静脉给堵掉。

上述情况导致无法行滤器保护下溶栓,只有做手术一条路,手术风险巨大。王兵主任连夜与崔文军副主任及值班大夫开会,讨论患者手术方案,权衡利弊后,最终决定手术治疗。由于患者较年轻,家属一时无法决定,等所有家属沟通商量后,同意“搏一把”。2014年10月20日上午9:00,患者被推进了手术室,该手术由王兵主任亲自主刀。经过近4个小时的手术,术中发现患者血栓马上就要累及到肾静脉,通过小心取栓,血栓被成功取出,且术中出血量小,患者没有出现肺栓塞等严重的并发症,手术圆满完成。目前患者下肢肿胀基本消失,复查下腔静脉CT提示血管管腔通畅良好。术后病人家属十分激动,感谢王兵主任使病人年轻的生命得到了延续。

临床上许多医院对下肢静脉血栓的近心端---下腔静脉内血栓形成认识较浅,加之没有特异性临床表现,非常容易忽略。王兵主任带领他的团队,精诚合作,协同攻坚,一次又一次地挽救病人的生命,彰显着我院血管外科领先省内的技术实力,实践着一个医者神圣的使命。

目前,我院血管外科可独立处理各种复杂血管疾病,例如:颈动脉狭窄并斑块形成、胸腹主动脉瘤、夹层、下肢动脉硬化闭塞症、布加氏综合征、髂静脉压迫综合征、静脉曲张、血管瘤等动静脉疾病的诊治均处于省内领先、全国先进水平。


血管外科 宣传科