2014年10月28日,我院血管外科成功为一名9岁小女孩实施一例Cockett综合征(髂静脉受压或腔内粘连引起的下肢静脉回流障碍性疾病)手术。目前,患者已经好转出院。Cockett综合征成因复杂,没有特异的临床表现,多数在下肢三大静脉疾病(特别是髂-股静脉血栓形成)的诊治中才被发现。如果在青春发育期前得到及时治疗,能起到减轻症状,缓解病变发展,提高患者生活质量的作用。
该手术由血管外科主任王兵主刀完成。由于病人年龄较小,病情复杂,考虑为下腔静脉先天性病变,对手术、麻醉技术要求高、难度大,这对血管外科、麻醉科都是极大的挑战。为了挽救患者,王兵主任积极组织术前检查、会诊,给予很大的关注。术中发现病人盆腔迂曲血管较多,左髂静脉受压严重,难度较大,风险较高。经王兵主任的仔细操作,终于成功完成手术,术中出血量少,患者生命体征平稳。考虑患儿正处在身体发育期,暂予球囊扩张治疗,定期观察,如远期病情反复,可考虑手术或支架植入治疗,当患者被安全退出手术室的时候,患者家属激动地握住王主任的双手,十分感激。
术后如期拆线后,左下肢肿胀较前明显缓解,腓肠肌无压痛。复查下肢静脉CTV,提示盆腔内迂曲侧枝几近完全消失,术后左髂静脉受压情况较前明显好转。当家属看到自己的孩子刚来医院时肿胀的左下肢,基本消肿,恢复明显,十分感激地说:“孩子这么小,就得了这病,如果不是王主任的医术高超,我孩子以后可怎么办!” 王兵主任仔细阅片后对孩子家长说:“正如您看到的,患儿术后左下肢症状缓解明显,盆腔内迂曲侧枝几近完全消失,孩子还在长,远期是否会有复发,要定期复查!”
由于患者年龄小,因此行左髂静脉造影术/球囊扩张术要求手术操作精细,解剖知识扎实。此次手术的成功,更加丰富了血管外科对于“下腔静脉综合征”年轻患者实施手术的经验,能更好为患者减轻痛苦。
血管外科 宣传科