近期，郑州大学五附院胃肠甲状腺外科连续来了3位“重量级”的病友，年龄都在80岁以上，他们被科室医护人员亲切的称为“80后病友”。

李爷爷，80岁，平素身体健朗，1个多月来，常常感觉下腹隐痛，给予止痛、解痉药物治疗，效果不好，入院肠镜检查发现直肠占位，考虑癌变。李爷爷是知识分子，人随和亲切识大体，知道病情后积极配合治疗。令人印象深刻的是，术前谈话，李爷爷说：“手术只管做，我相信你们团队！相信咱们医院！”

刘爷爷，83岁，近1年来有间断腹胀、腹泻，但老爷子脾气犟，就是不愿意来医院，但在家口服消炎药，效果不好，后来大便完全排不出来了，才来医院住院，经CT和肠镜检查，明确了“结肠癌”诊断，而且还是罕见的“多源性肿瘤”。刚开始，老爷子对手术难以接受，觉得自己都80多了，不想再折腾了，在胃肠甲状腺外科副主任杨战锋的耐心引导和鼓励下，听从医生的建议，顺利接受了手术治疗。

黄爷爷，88岁，发现大便不成形3个月了，偶尔还会有便血，自认为是痔疮，但用痔疮药后总不见好，而且逐渐出现浑身乏力，终于在一次排便后出现了晕厥被送到了医院，经检查，严重贫血，并且发现结肠肿瘤，原来又是肿瘤在作怪，经输血等积极准备后，顺利进行了手术。

三位高龄肠癌患者入院后，杨战锋副主任手术团队一方面为老人安排了全面详细的术前检查，对患者全身脏器功能做出了充分评估，另一方面启动医院消化道肿瘤多学科会诊机制，组织麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等相关科室专家讨论，充分评估手术风险，为每位老人制定了个体化的术前准备、术中、术后康复诊治计划。经过胃肠甲状腺外科医护团队的精心治疗，3人都顺利接受手术，开始早期进食及活动。看着他们一天天好转起来,目视走廊上他们康复的背影,大家都感到由衷的喜悦。

“腹痛腹泻肚子疼，小心肠癌在作怪”。对此，郑州大学五附院胃肠甲状腺外科副主任杨战锋提醒大家：

1.结直肠肿瘤是消化道常见肿瘤，70岁以上老人占比可达40%以上，早发现、早治疗是取得理想效果的关键。

2.结直肠癌诊治的患者中，近80%的患者在出现大便带血、大便次数增多等症状后，被误诊为痔疮、肠炎等，错过宝贵早期治疗时间。长时间大便出血、慢性腹痛、腹泻或者短期内体重下降的患者应到医院做直肠指检或肠镜检查及早确诊，以免错过最佳的治疗时机。如能尽早发现，结直肠癌的治疗效果是非常好的。

3.老人长期无故腹胀需警惕肠梗阻，而半数以上老人肠梗阻因肿瘤引起。由于老年人的敏感性较差，且常常忍耐轻微不适症状，容易忽视早期肠梗阻的征兆，出现便秘又往往自行购买通便药物服用，从而贻误治疗时机。因此，老年人要定期体检，每3年做一次肠镜检查。肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准，对于不便进行肠镜检查的患者，可选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等，这同时也是间接发现肠道肿瘤引起梗阻的方法之一。

4.很多中国人，尤其是老年人，有着“身体发肤受之父母，能不动刀尽量不动刀”的传统观念，对手术充满了抗拒和畏惧。如今中国已经进入老龄化社会，临床工作中，我们接触的老年患者越来越多，其中不乏80岁以上的高龄老人，经常面临手术与否的抉择。其实，年老并不是手术的禁忌症。仅仅因为年龄放弃手术，其结果未必理想。随着医学的进步，麻醉越来越安全、舒适，手术方式向着微创等方向改良，只要控制好风险，年龄早就不是手术的禁忌症了。

5.随着腔镜微创技术的发展，目前，结直肠癌手术均可通过微创手术解决，创伤小、恢复快，我们胃肠外科每年完成结直肠手术200余例，效果良好，为广大患友解除痛苦。

来源：胃肠甲状腺外科 罗昭锋

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