癫痫发作是什么样子？

抽搐、口吐白沫、双眼上翻、愣神、晕厥？

在我国，癫痫的患病率为7‰

但其中超过60%为儿童和青少年

其中儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）是儿童癫痫的常见类型

又称儿童良性癫痫，占儿童癫痫的15～24％

患有这种类型癫痫的孩子们

其实他们不过是一群同样可爱的“带电小天使”

要想了解这种综合征，我们先了解一下癫痫的诊断步骤：

癫痫综合征由一组临床和脑电特征所组成的特定的癫痫疾患；癫痫综合征具有特定的发病年龄、发作类型和脑电图（EEG）特点，对于选择合适抗癫痫药及判断预后具有重要意义。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）常见病因

年龄依赖性发病，遗传性易感；7～10%的患儿既往有热性惊厥史；40%的患儿有热性惊厥或癫痫家族史，目前致病基因尚不确定，部分患儿可能跟基因突变相关。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）的临床特征

起病年龄：3～14岁，高峰年龄5～10岁；

发作特点：发作和睡眠密切相关（70%～80％ ），主要发生于入睡后不久或清晨觉醒前；

口咽部、面部或一侧上肢开始的感觉运动性发作，可继发全面性发作；

发作频率：13%～21％终生只发作一次，66％一年数次，20％左右发作频繁；

影像学检查：头颅CT或MRI多无异常；

智力水平：多数不受影响，部分患儿可能因放电较多（脑电图呈现持续状态），智力有所下降，可能是BECTS变异型，需及时就诊调整治疗方案。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）的脑电图特征

非常具有特征性，尖波或棘波波形常较钝，呈负向或负-正双相，后面跟随中-高幅慢波，可单个出现，但多数数秒内成簇发放，放电主要分布于Rolandic区，清醒期放电相对较少，思睡或浅睡期放电立刻增多，睡眠期放电指数可达50～90%，30%患儿仅在睡眠期记录到。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）发作的常见诱因及注意事项

过度挑食，营养不良或营养不均衡，白天过度劳累和兴奋，睡觉前进食过饱，熬夜，看手机或电脑闪光刺激类游戏过久，进食可乐、咖啡、红牛、浓茶、奶茶、酒、巧克力等兴奋性食物，都是孩子常见诱因，尽可能避免这些诱因；发作未控制好之前，夜间睡眠中最好有人监护。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）的治疗

首次发作一般不建议药物治疗，一般一年不超过2次的或偶尔轻微口角抖动几下的也可以暂时观察，如果伴有全身强直阵挛或一侧肢体抽动超过2分钟的发作，一年内出现2次以上，可考虑给予药物治疗，需要结合癫痫专科医生建议选药。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）常见病因

绝大多数预后良好，因该类型发作年龄相关性较突出，绝大多数抗癫痫药物仅能控制临床发作，不能消除异常放电，一般13-16岁期间脑电放电逐渐减少，16岁后脑电图基本恢复正常。控制良好的患儿，一般2-3年无发作，可以缓慢减停药物，无需等到脑电图转为正常。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）的患儿不过是一群可爱的“带电小天使”，他们只是睡眠中偶尔大脑兴奋一下，只要避免诱因，正确诊断和治疗，他们可以跟正常孩子一样拥有快乐的童年，未来跟正常人一样拥有灿烂的人生。

来源：河南省癫痫病系统化诊疗中心 吴艳芝

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