说到急性阑尾炎，大家第一反应就是手术切除，而术后产生的疤痕则一直困扰着患者。现在如果你还停留在阑尾炎=手术瘢痕的认知中，那么就真的OUT了。

近日，消化内科二病区收治一位14岁的男孩，自诉间断右下腹疼痛半年余，再发加重1天，通过腹部CT检查诊断为亚急性阑尾炎。科室主任夏兴洲、副主任兰海涛及黄真婷主治医师考虑到患者的年龄以及其长大后强烈的“参军梦”，经过再次查房、评估、讨论，最终决定进行微创治疗-内镜逆行阑尾炎治疗术（endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT）。

术后三天患者好转出院，他高兴地向医生护士们挥手告别：”今天我要痊愈出院了，感谢你们在3天的时间里治好了我的阑尾炎，而且身上真的没有疤痕。”

1.什么是ERAT

ERAT是一种新型的无创、无疤的内镜下微创手术，该方法不开腹，不切阑尾，通过插管、造影、抗生素冲洗、引流、支架植入等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，并保留完整阑尾及其功能。

2.ERAT需要满足的条件

ERAT需要满足以下几个条件：

1.发病时间在48小时内。

2.临床表现为转移性右下腹痛或急性发作性右下腹痛。

3.右下腹麦氏点固定压痛，可伴有反跳痛。

4.体温低于39摄氏度。

5.白细胞计数小于20×109/L。

6.生命体征稳定。

7.排除急性胆囊炎、胰腺炎、尿路结石、妇科急症等急腹症。

3.ERAT的优势所在

相对比阑尾切除术，ERAT技术有自己独特的优势。

内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。ERAT技术创伤小、体表无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。

ERAT技术将来可以在门诊开展，节省了医疗资源。最重要的是ERAT技术保留潜在的阑尾生理功能。

目前消化内科二病区熟练开展ERAT技术，科室专家团队将以精湛的技术，优质的服务为患者的身体健康保驾护航。

来源：消化内科二病区 张静斐

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