为提高广大群众的自我健康管理意识，郑州大学五附院中医科特推出“中医健康科普知识大讲堂”，今天为大家带来第二集——痢疾、泄泻的中医药防治。

痢 疾

一、常见临床表现

起病急，有畏寒、发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著，常伴肠鸣音亢进或左下腹压痛。

二、辨证论治

1.湿热痢

主症：腹痛阵阵，痢下赤白脓血，口干喜饮或伴发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤，呕恶。舌苔黄腻，脉滑数。

推荐中成药：香连片（丸）、复方黄连素片等。

2.寒湿痢

主症：腹痛拘急或胀满，喜温喜暖，下痢白多赤少或纯白冻，头沉身重。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

推荐中成药：藿香正气丸（胶囊、滴丸、水）。

3.中医经验方剂

红白痢疾方：白头翁30g、马齿苋30g、生山楂30g、生薏苡仁30g。水煎服，日1剂。适用于湿热型痢疾。

三、预防及注意事项

1.不进食未洗净的瓜果、蔬菜，少吃熟肉、凉拌菜；食物加工要煮透，防止饭菜被苍蝇叮爬。

2.饭前便后、加工食物前、进食前要洗手。

3.不随地大小便，与患者和带菌者早期隔离。

4.鲜马齿苋煎服、凉拌；大蒜适量，生吃。

泄 泻

一、常见临床表现

大便次数增多，粪质清稀；或便次不多，但粪质清稀，甚至如水状；或大便溏薄，完谷不化，便中无脓血。

二、辨证论治

1.寒湿泄泻

主症：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少。舌苔白腻，脉濡缓。

推荐中成药：藿香正气丸（胶囊、滴丸、水）。

2.湿热泄泻

主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，或身热口渴，小便短黄。舌苔黄腻，脉滑数或濡数。

推荐中成药：香连片（丸）、葛根芩连片。

3.伤食泄泻

主症：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

推荐中成药：保和丸、健胃消食片、香砂养胃丸等。

4.脾虚泄泻

主症：稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，饮食减少，食后脘闷不舒。舌淡苔白，脉细弱。

推荐中成药：参苓白术胶囊（片）、资生丸。

5.名老中医经验方

藿香八味饮：藿香10g、佩兰10g、炒苍术10g、炒白术10g、白豆蔻8g（后下）、砂仁8g（后下）、肉豆蔻10g、生薏苡仁15g。水煎服，日1剂。适用于寒湿型泄泻。

三、预防及注意事项

1.注意个人卫生，饭前便后洗手。

2.不要饮用不洁的河水、井水等；不要食用馊腐变质的食物。

3.不要在过于寒凉湿冷的地方坐卧过久。

4.食疗：鲜马齿苋煎服、凉拌；大蒜适量，生吃；花椒，水煎服。

来源：中医科 王风华

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