近日，郑州大学五附院疼痛科接诊一位患者，自诉因右侧眼眶周围、太阳穴部位疼痛，发作时”一把鼻涕一把泪”，眼球像被”生拉硬拽”，并伴有鼻塞。张韶南副主任医师接诊后，根据患者症状，采取微创介入疗法进行手术治疗，术后头痛症状得到有效缓解，截至目前未再出现上述头痛症状。

头痛的类型多种多样，该患者的头痛称为——蝶腭神经痛，也叫丛集性头痛。

这种头痛的临床表现主要为疼痛发作具有时间规律性，且出现流泪流涕、结膜充血、鼻塞、畏光、眼球深部牵涉痛等症状，一年当中的某个时间段会出现定时定点的疼痛发作。也就是说：到点就痛，发作期已过，就像正常人一样。各种影像学检查，也无法发现器质性变化。

大部分人口服激素类药物、非甾体类药物、吸氧等措施，疼痛可获得短时间内的缓解。但随着疾病发作次数增加，常规保守治疗措施的效果会越来越差。

那么还可以采取什么办法来缓解疼痛呢？还真有，这就是——经皮穿刺蝶腭神经烧灼术。

医生通过采取0.7mm穿刺针，穿刺到蝶腭神经节所在区域，并进行电刺激。“复制”疼痛后进行手术治疗，不仅将主管疼痛的神经纤维破坏，还避免过度治疗引起并发症。这种手术具有创伤小的特点，皮肤仅有一个针眼，局部麻醉下即可进行，并且恢复快，术后平卧两小时后即可下地活动。

针对蝶腭神经节的手术治疗，不仅仅可治疗蝶腭神经痛，在治疗过敏性鼻炎，鼻塞，干眼症，干鼻症，低颅压头痛等方面也有良好的效果。

来源：疼痛科 席豪

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