主刀医师邢东亮（中）

2015年11月24日，这是一个特殊的日子。外面北风呼啸，雪花纷飞，而我院泌尿外科的医生们正在紧张的手术之中，一小时30分钟之后，首例钬激光前列腺剜除术宣告圆满结束。据相关资料，此术式在省内其它医院尚未开展，我院泌尿外科率先引进此类手术方式，标志着该科在治疗前列腺增生方面已走在全省前列，具有里程碑意义。

患者宋先生，倍受尿频、尿急困扰，夜尿次数达8次/晚，睡眠质量很差，长期口服治疗前列腺增生的药物，效果不明显。一周前，患者突然出现急性尿潴留，随来我院就诊，由泌尿外科邢东亮副主任医师收治入院。泌尿系彩超检查提示：前列腺大小56mm*43mm*43mm，残余尿量250ml（这说明排尿后膀胱剩余半斤尿量，若不及时手术，膀胱将失去功能）；尿动力检查提示：膀胱出口梗阻，膀胱功能轻度受损。家属迫切期待解决排尿问题，仔细询问病史，该病人患有“2型糖尿病”15年，长期应用胰岛素降糖治疗，血糖控制不佳；“高血压”5年，未规律口服药物，血压控制一般；3月前语言不利，查出患有“腔隙性脑梗塞”，长期口服“肠溶阿司匹林”抗凝治疗。这无形中给手术增加了很大的难度。

在科主任酒涛主任医师主持，诊疗组长康郑军主任医师带领下，反复讨论该患者的治疗方式，最终决定采用钬激光剜除手术方式。该术式可以降低术中出血及电切综合征出现（稀释性低钠血症），尤其适用于此类糖尿病及长期口服抗凝药物的患者。

钬激光及光纤设备

主刀医师邢东亮在术前反复观看学习国内外专家关于前列腺剜除手术的视频。术前停用阿司匹林一周，在血糖及血压控制最佳时，于2015年11月24日进入手术室，顺利完成手术。术后膀胱冲洗液清，三天后拔出尿管（普通前列腺电切手术一般于术后7天拔出尿管），排尿顺利，家属十分感激。

总结前列腺剜除术较前列腺电切术有如下优势：1.出血少（15-45ml VS 200~600ml）;2.解剖性前列腺完整剜除手术，腺体切除彻底；3.并发症少、住院时间短、恢复快。

此次经尿道前列腺钬激光剜除术成功实施，属于河南省首例，为前列腺增生患者的治疗带来了新的福音，增加了新的、更优的选择。

泌尿外科于洋供稿  宣传科