春节过后，80岁的刘大爷再次来到郑州大学五附院肝胆胰腺外科复查，老人从精神、体力、饮食等情况看，和正常人完全没有区别，很难想象，这是一位胰腺恶性肿瘤术后的患者。

2个月前，刘大爷因频繁出现腹部隐痛，腰背部酸痛不适的症状。在当地医院就诊治疗后，症状并无明显好转，家属丝毫不敢耽搁，经多方打听了解，决定转至郑州大学五附院进一步诊治。

肝胆胰腺外科主任李晓勇详细了解刘大爷的就诊过程后，考虑胰腺头部有较大占位，随即收治病区进行治疗。经过完善检查，腹部增强CT提示胰头部位肿块，考虑胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN），且癌变可能性大，手术切除是理想的治疗方案。

经过李晓勇主任团队全面的术前讨论及评估得出，尽管刘大爷已是古稀之年，但精神矍铄，体力良好，能够耐受手术治疗，于是很快为其安排全腹腔镜下胰十二指肠切除手术。

▲ 手术切除范围                                  ▲ 复杂的消化道重建

李晓勇主任带领周百中、陈升阳、胡水全医生在手术中精细操作，历时近9个小时，在手术麻醉科胡强夫主任医师团队保驾护航下，顺利完成手术。术后病理提示：胰腺导管腺癌，切缘及淋巴结未见转移。在科室护士长宋伟华团队的精心护理下，刘大爷恢复顺利，很快便痊愈出院。

▲ 开腹手术切口                                                                        ▲ 腹腔镜手术切口

胰十二指肠切除手术，又称Whipple术，切除范围包括胰腺、远端1/3胃，全部十二指肠、胆囊、胆总管，切除后须将胆管、胰腺、胃与小肠分别吻合。手术难度大、风险高、程序复杂。腹腔镜下完成手术，对术者精细操作要求高，更是被誉为普外科手术界的“珠穆朗玛峰”。

来源：肝胆胰腺外科 陈升阳

宣传科编辑整理