47岁的唐先生体态较胖，烟瘾很大并经常熬夜，一天在家休息，突然出现头晕、头沉的症状，以为是血压偏高的他却并未在意。然而到了第二天情况仍是如此，这时的唐先生慌了神，赶忙来到郑州大学五附院就诊。

在就诊期间，唐先生突然出现言语笨拙伴肢体无力，磁共振血管成像提示基底动脉闭塞。基底动脉作为呼吸、心跳中枢的生命线，是脑干的主要供血动脉，一旦出现脑干缺血梗死，后果将十分严重。

▲ 磁共振提示基底动脉闭塞

面对紧急情况，医院介入科、神经内科、医学影像科专家对唐先生的病情准确研判后，果断为其进行“溶栓、桥接取栓”治疗。

▲ 术中造影见左侧椎动脉以远不显影

▲ 介入取栓及支架术后后循环血供完全恢复

▲ 术中取出的血栓

术中造影显示唐先生的左侧椎动脉造影剂通过缓慢，基底动脉、双侧大脑后动脉及其供血区域未显影，通过取栓支架，取出数枚褐色血栓，唐先生的血管也再次开通。然而复查造影时，结果提示基底动脉重度狭窄，经过短暂观察再次复查后，唐先生基底动脉仍不显影，球囊扩张后情况依然如此，手术医生考虑为斑块回缩，最终置入基底动脉支架后后循环血管血流才恢复正常。术后第二天，唐先生的言语、意识已完全恢复正常，没有遗留神经系统不良症状。

急性脑梗死具有较高的发病率、致残率和病死率，严重影响人类健康和生活，是目前导致人类死亡的重要杀手。然而脑梗死早期是可以得到有效救治的，介入科在吕军主任医师的带领下已经独立开展介入取栓手术多年，取得良好的效果同时，也挽救了患者健康，减轻了家庭和社会负担。

来源：介入科 方机成 刘凯 脑卒中管理办公室

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