郑州大学第五附属医院

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急性脑梗生死营救,介入取栓守护健康
发布时间:2022/5/27文字调整

47岁的唐先生体态较胖,烟瘾很大并经常熬夜,一天在家休息,突然出现头晕、头沉的症状,以为是血压偏高的他却并未在意。然而到了第二天情况仍是如此,这时的唐先生慌了神,赶忙来到郑州大学五附院就诊。




在就诊期间,唐先生突然出现言语笨拙伴肢体无力,磁共振血管成像提示基底动脉闭塞。基底动脉作为呼吸、心跳中枢的生命线,是脑干的主要供血动脉,一旦出现脑干缺血梗死,后果将十分严重。



▲ 磁共振提示基底动脉闭塞


面对紧急情况,医院介入科、神经内科、医学影像科专家对唐先生的病情准确研判后,果断为其进行“溶栓、桥接取栓”治疗。



▲ 术中造影见左侧椎动脉以远不显影



▲ 介入取栓及支架术后后循环血供完全恢复



▲ 术中取出的血栓


术中造影显示唐先生的左侧椎动脉造影剂通过缓慢,基底动脉、双侧大脑后动脉及其供血区域未显影,通过取栓支架,取出数枚褐色血栓,唐先生的血管也再次开通。然而复查造影时,结果提示基底动脉重度狭窄,经过短暂观察再次复查后,唐先生基底动脉仍不显影,球囊扩张后情况依然如此,手术医生考虑为斑块回缩,最终置入基底动脉支架后后循环血管血流才恢复正常。术后第二天,唐先生的言语、意识已完全恢复正常,没有遗留神经系统不良症状。


急性脑梗死具有较高的发病率、致残率和病死率,严重影响人类健康和生活,是目前导致人类死亡的重要杀手。然而脑梗死早期是可以得到有效救治的,介入科在吕军主任医师的带领下已经独立开展介入取栓手术多年,取得良好的效果同时,也挽救了患者健康,减轻了家庭和社会负担。


来源:介入科 方机成 刘凯 脑卒中管理办公室

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