平顶山的刘女士受脖子包块的压迫已经近3年了，坐起来的时候包块缩小，但是一低头或者平卧包块就会明显变大，局部胀痛，脖子上的“大疙瘩”也严重影响外观。晚上平卧睡觉时，局部疼痛且呼吸不畅，必须枕着很高的枕头才能安眠，苦不堪言。于是前往省内某三甲医院就诊，查磁共振显示左颈部血管瘤，瘤体与颈内静脉沟通，因为没有颈部血管手术经验，于是建议转郑州大学五附院血管外科治疗。患者转入后，医院副院长、血管外科专家王兵教授仔细查阅了片子，给刘女士制定了详细的诊疗方案，因患者同时还合并双下肢静脉曲张，于是决定颈部血管瘤与双腿的静脉曲张同期手术处理。

手术如期进行，王兵教授亲自主刀，崔文军副主任作为助手。刚刚切开患者的表皮即看见蓝色的瘤体，因为平卧时瘤体充血，显得特别大，手术必须非常谨慎，瘤体稍有损伤即血流不止，难以控制。王兵教授凭借着熟练的手法、精细的操作，崔文军副主任密切配合，顺利地将瘤体分离，瘤体的的底部有三个部位与颈内静脉连接，如果手术中操作不慎，就有可能导致患者颈内静脉撕裂甚至扯断，后果不堪设想。王兵教授凭借丰富的经验，细心地将这三个部位分离出来并结扎，完整保留了右侧颈内静脉，手术非常顺利，出血量不足100ml。颈部皮肤缝合后进行双下肢静脉曲张治疗，采用大隐静脉剥脱结合激光治疗手段，将患者双下肢曲张血管完美的处理，创伤小，治疗彻底，而且美观。

术后施敏护士长带领护理团队精心护理，预防围手术期并发症，刘女士术后没有出现任何并发症，顺利康复拆线出院。

郑州大学五附院血管外科是河南省诊疗最为全面的、实力最强的血管外科，诊疗涉及除冠脉以外几乎所有的动脉、静脉、淋巴系统。科室拥有多尼尔半导体激光、硬化剂注射、外科手术等多种综合措施，为广大患者制定最完美的综合治理手段。

术前MRI示左颈部血管瘤

手术切开皮肤可见瘤体巨大

瘤体与颈内静脉血管沟通

切除后的血管瘤

术后患者颈内静脉光整

来源：血管外科 李阳

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