近日，郑州大学五附院胃肠甲状腺外科接诊了一位这样的患者，自述近一个月来频繁干咳，体重增加，肚子变得“圆滚滚”，起初还以为是肺部出了问题，在当地医院检查肺部并无异常，却意外发现腹腔藏了颗“大炸弹”。原来一直以来的咳嗽不是肺的原因，而是因腹腔占位刺激膈肌导致。

由于肿瘤占位巨大，上至膈肌，下达盆腔，占据了整个左侧腹腔，当地医院接诊后很是棘手，听闻郑州大学五附院胃肠甲状腺外科在腹部疑难疾病相关手术方面经验丰富，患者由省外前来就诊。

胃肠甲状腺外科团队通过与上海十院尹路教授团队建立疑难病例线上云会诊，两院专家在术前针对此例腹腔巨大肿瘤的围手术期准备、术中难点及应急预案广泛讨论，同时邀请麻醉科会诊、输血科备血，在各项准备工作就绪后，手术如期进行。

术前影像学检查提示肿瘤与胃后壁、脾门、胰体尾及左肾关系密切，鉴于肿瘤巨大，手术时操作空间狭小，肿瘤与大血管及多脏器关系密切，给医务人员带来巨大挑战。为尽可能减少出血及保证完整切除，手术由医院副院长傅聿铭教授主刀，胃肠甲状腺外科杨战锋副主任医师、吴万庆副主任医师担任助手。

术中见肿瘤位于腹膜后，几乎占据整个腹腔，并向下延伸至盆腔，腹腔脏器受压向右侧移位。在手术室及麻醉科团队的精心护航下，按照术前预案，傅聿铭教授团队顺利完成手术，沿肿瘤包膜完整切除了直径为26cm、重达8kg的腹腔巨大肿瘤。术后患者恢复顺利，现已康复出院。

近年来，胃肠甲状腺外科立足常见病、多发病的优势诊疗，努力开拓进取，在复发肿瘤、疑难肠梗阻、肠瘘及腹膜后巨大肿瘤等腹部疑难疾病积累了较多成功经验，进一步提升核心竞争力，有效提高了疑难病的诊治水平。该患者的成功救治，也标志着医院胃肠甲状腺外科团队的疑难病诊治水平上升到了一个新高度。

来源：胃肠甲状腺外科 罗昭锋

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