家住新密的李女士，年前在家中烧煤取暖时很快不省人事，进入昏迷状态，被家人发现后急拨打120至当地医院就诊，经过医生的诊断，考虑急性一氧化碳中毒，在当地医院经过药物、高压氧等治疗后，很快意识转清，精神好转，行走自如，言语流利，家人看到病情好转后于是要求出院回家口服药物治疗。然而回到家不到1周的时间，李女士的病情再度反复，据其女儿反映，她发现妈妈刚开始走路小碎步、记忆力越来越差、跟她平时的交流也越来越困难，于是再次联系当地医院并再次紧急进行高压氧治疗，但是这次的情况并不像上次那么乐观，几次高压氧治疗下来，依然没有阻挡住病情的发展，后来李女士吃饭、穿衣服、大小便、走路都不能自理了，最后连自己姓名也回答不上来了。

多方了解来到郑州大学五附院

病情进展如此迅速，吓坏了李女士的爱人及儿女，李女士的爱人经多方打听，臭氧治疗在一氧化碳中毒方面也有很不错的效果，郑州大学五附院神经内科六病区赵幸娟主任是河南省臭氧治疗方面的专家，率先在河南省建立了标准化臭氧治疗室，另外医院具有高压氧设备，康复医学科在省内处于领先地位。综合考虑后，决定来到郑州大学五附院治疗，李女士的女儿早早预约了赵幸娟主任周五上午的专家号，赵幸娟主任仔细查看病人，结合一氧化碳中毒病史，查阅患者的头颅磁共振，双侧大脑白质对称性、广泛弥漫异常信号，指出患者是典型的“一氧化碳中毒迟发型脑病”，需要尽快住院治疗。

采取臭氧等综合治疗方法患者病情好转

经过综合评估，赵幸娟主任带领团队医护人员为患者制定了系统的治疗方案，完善必要的检查，给予臭氧自体血回输治疗，并激素冲击、营养神经药物、促智、营养支持、高压氧治疗、康复功能训练等等综合治疗。1个月的悉心治疗，加上家属的精心护理，李女士终于拔掉了胃管，可自主进食，可正常交流，可下床正常走路，脸上也恢复了往日的笑容。李女士的爱人对疗效非常满意，对神经内科六病区医护人员连连感谢，感谢团队医护人员挽救了他的家庭。

一氧化碳中毒后需警惕“一氧化碳中毒迟发性脑病”

赵幸娟主任说，一氧化碳中毒后切忌掉以轻心，可有一段类似好转痊愈的时间段，医学上称之为“假愈期”，短则1-3天，长者可达到60天，假愈期内患者可没有任何症状，或者有轻微症状如乏力、头晕、记忆力下降等症状；如果再次出现认知障碍、智力障碍、精神行为异常、共济失调、肌张力增高、瘫痪、严重者意识障碍等症状，需要警惕“一氧化碳中毒迟发性脑病”，请尽快到专业医疗机构就诊，可通过脑电图、CT/磁共振等检查明确是否脑的实质性损害，早期治疗可获良好效果。

缺氧在一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制中扮演重要角色，传统的治疗上要给够足疗程的血氧治疗来增加血氧含量，纠正脑组织血氧含量，纠正脑组织缺氧状态；给予营养脑细胞、修复脑神经、活血化瘀、清楚自由基等药物促进脑部功能恢复；臭氧治疗是郑州大学五附院神经内科六病区的特色治疗，臭氧自血回输治疗可以增加红细胞的柔顺性和伸展性，使其更容易穿透毛细血管壁，将纠正脑组织缺血缺氧状态；促使细胞产生超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等一系列抗氧化酶系统，大量清除缺血缺氧产生的自由基，保护线粒体功能，减轻脑水肿，达到保护神经细胞、修复神经功能的目的，使日常生活能力得到恢复，减轻家庭及社会负担。

来源：神经内科六病区

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