伴随着社会的老龄化，老年人群体日益壮大，社会对于老年群体健康问题的重视也逐年提高，因肾脏病来就医的老年患者也日益增多。

比如得过带状疱疹的张奶奶，后遗神经痛，经常服用止痛药物以及抗病毒药物，1月前突然恶心呕吐，吃不下饭，被家人送到医院检查，发现血肌酐大于1000μmol/L(正常人小于100umol/L)，诊断为急性肾衰竭，经过血液透析等治疗，肾功能逐渐好转。后来经家人仔细回忆，2年来张奶奶也有规律体检，并且发现了蛋白尿，但并未引起家人的重视，也没有来肾脏病专科就诊，对于肾脏病情况始终没有明确认识，因为使用抗病毒、止痛药物导致了肾衰。

还有一位泌尿道肿瘤的单爷爷，一侧肾脏已切除，规律化疗，由于肿瘤疼痛，短期大量使用“双氯芬酸钠”止痛，结果突发无尿，并且很快出现了全身水肿、胸闷，虽然已经停药1月，期间间断透析治疗，但是仍持续无尿，并且因为肾衰竭不仅耽误了肿瘤的治疗，增加了家庭负担，对个人也造成了不小的伤害，以后极有可能面临规律血液透析治疗。

还有孙奶奶，自知有多年的肾炎病史，并且经过积极治疗后，肾脏情况基本平稳。2月前不慎感染了流感，因反复发热，间断口服退热药物1月，数日前参加社区的健康体检，发现血肌酐较前升高，来郑州大学五附院肾病内科住院经积极药物治疗后，最终肾功能得以恢复正常。

从以上几例肾衰的患者我们不难发现，老年人容易合并肾脏病，并且极易出现肾功能损害,那么老年人的肾脏有什么特点，如何保护肾脏，避免出现严重肾损害呢？

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首先，老年人年龄越大，肾脏功能储备能力越差，因此肾脏病患者以及比较关注肾脏健康的老年人，要注意自身的尿量的变化，如果1天尿量少于600ml，应注意及时饮水，若饮水量较多，但尿量仍偏少，就要及时就医查明原因。

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其次，老年人常合并有多种基础疾病，需使用多种药物，这些药物使用不当均有导致肾损伤的风险，特别是疫情期间使用较多的“布洛芬”、“对乙酰氨基酚”等这一类的退热、止痛药物，在老年人群体中使用比较广泛，但是也增加了肾损伤风险。如您必须长期使用此类药物，一定要定期评估肾脏情况。

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再次，部分老年人过度重视保健，盲目使用“保健品”、“偏方”进行“补肾”，部分“保健品”、“偏方”可能有肾损伤风险，补肾反而可能伤肾。

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还有，老年人饮食中盐摄入通常过多，易引起水肿、高血压，甚至诱发心衰等。世界卫生组织建议，每人每天摄入食盐量不超过5克，有高血压、肾脏病患者应限盐更严格，另外注意戒烟戒酒，控制体重，适当运动，作息规律，避免高蛋白、高脂、高嘌呤饮食。

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最后需要注意的是，如果你发现蛋白尿、血尿或者肾功能异常，一定要及时到肾内科就诊，明确诊断，避免错过最佳诊疗时机，并且要定期进行尿常规、肾功能的检查。如您遇到肾脏疾病的困惑，可随时来郑州大学五附院肾病内科进一步治疗，肾病内科位于1号病房楼12层，科室电话0371-66902479。

来源：肾病内科 安旭斌

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