提到分娩,大家脑海里浮现出的第一个字就是“痛”,因此许多准妈妈对即将到来的分娩充满了焦虑与恐惧。生孩子一定要疼的死去活来吗?随着科技的进步,“无痛”生娃不再是神话。
生孩子到底有多痛?
首先我们来清晰的了解一下疼痛。产房中,我们通常使用NRS评分(数字疼痛评分量表)对疼痛进行等级划分:无疼痛(0)、轻度疼痛(1~3)、中度疼痛(4~6)、重度疼痛 (7~10)。
疼痛是因人而异的主观感受,每个人对疼痛的耐受程度不同,最严重的在分娩时疼痛可达近10级,仅次于最高级别的烧伤灼痛。疼痛是因为宫缩时子宫下端和宫颈扩张、胎头下降对软产道压迫激惹神经末梢产生神经冲动,逐级传递到大脑痛觉中枢产生的主观感受,而产妇精神高度紧张、情绪控制不良等因素降低了疼痛阈值,使产妇对疼痛更加敏感。
什么是无痛分娩?
无痛分娩又称“分娩镇痛”,是指采用药物或非药物的镇痛方法降低患者分娩过程中疼痛感的分娩辅助技术,其中所有分娩镇痛方法中应用最广泛、效果最好的便是椎管内分娩镇痛。椎管内分娩镇痛可以将疼痛降至3-4级,极大程度的降低产妇分娩时的痛苦,但并非完全无痛。适度的疼痛可以让产妇及时的感受到宫缩来临,指导产妇用力,缩短产程。目前大量研究表明,潜伏期进行椎管内镇痛并不增加剖宫产率,也不延长第一产程。因此,不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的标志,产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。
所有产妇都适合无痛分娩吗?
无痛分娩虽好,但并非所有人都适合,需要产科医生和麻醉科医生综合评估。无痛分娩禁忌症如下:
1.产妇拒绝
2.经产科医师评估不能进行阴道分娩
3.椎管内阻滞禁忌,如颅内高压、凝血功能障碍、穿刺部位感染及全身性感染等情况。
无痛分娩对宝宝有影响吗?
无痛分娩采取硬膜外用药并非静脉用药,并且所用的麻醉药物浓度仅为剖宫产时的1/5-1/10,进入母体血液循环和胎盘的量更是微乎其微,很快便会被机体代谢,对胎儿无不良影响,也不影响哺乳。
无痛分娩一方面解除分娩给产妇带来的身心痛苦及一系列不良反应,另一方面缓解产妇紧张情绪,使其在第一产程得到好的休息,帮助产妇有尊严的完成分娩。希望每位准妈妈可以在无痛、舒适的状态下迎接可爱小生命的到来!
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来源:产科 翟旭华
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