榴莲并不是臭，只是香味太过浓郁了！

一、腋臭的发病机制那么腋臭是怎么来的呢？

腋臭的发病机制尚未完全阐明，目前的研究表明其是细菌与腋窝顶泌汗腺分泌物相互作用产生的一种生理状态。

1、人种与遗传患者多有家族史，气味强度也存在一定的种族差异：研究发现，80%-95%的东亚人缺乏产生强烈体味的基因。越来越多的证据表明腋臭的发病与ABCC11基因的多态性位点538G/A(rs17822931)联系密切。相同的等位基因频率在不同种族间也表现出广泛差异，这与不同人种气味水平表现亦不相同的事实一致。

2、腺体与激素腋臭患者的汗腺明显发达：人体的汗腺可分为小汗腺(即外泌汗腺)和大汗腺(即顶泌汗腺)，小汗腺负责调节体温，大汗腺连接毛囊排脂肪性汗。人体皮肤顶泌汗腺多分布于腋窝、乳晕、腹股沟等处的真皮网状层、浅脂肪层及两者交界区，在腋窝，多数大汗腺分布于腋毛区外1.0cm的范围内，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的几倍。腋窝菌群(主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌)将无臭的顶泌汗液转化为挥发性气味分子，达到或超过人的嗅觉阈值，即所谓的“腋臭”。

3、性激素：腋臭普遍始于青春期，中年后逐渐减轻，女性发病以月经期和妊娠期较为明显，这也意味着性激素可能是影响腋臭水平的因素之一。实际上，顶泌汗腺在性成熟前多静止，青春期后因性激素的刺激而分泌活跃。

4、神经与饮食：出汗是正常的生理反应，汗液的分泌受神经精神因素影响，精神亢奋和运动过多都可以使汗液分泌增加，而汗液聚集为细菌提供了绝佳的生长环境，细菌快速增殖，大量汗液使产物扩散，挥发性气味溢出更多，这可能是许多腋臭患者伴有多汗的原因。局部注射肉毒毒素能抑制汗腺分泌，从而直接和间接地降低腋臭水平。

5、饮食因素：早期研究声称食用肉类可能使腋臭加重，但是后续相关的研究又给出了完全相反的结论。目前学界尚无定论，可能与食用肉类的数量有关，也就是“中庸”为最佳状态。

二、腋臭的非手术治疗方式

上述因素是不是看得云里雾里的？没关系，我们不需要知道它是怎么来的，我们只需要知道它是怎么没的。那么，腋臭都有哪些常见的治疗方式呢？

注射治疗：A型肉毒毒素注射，想不到吧？肉毒素不仅能除皱，还能除臭！肉毒毒素局部注射是目前最常用的非手术治疗方案，在青少年患者的长期随访中也被证实是安全有效的，且有痛苦少、起效快、副作用小、不影响工作及上学等优点，缺点是维持时间短，需定期注射，但反复注射是可以延长疗效。

黄金微针射频消融：黄金微针刺入真皮层后，抽入的射频可局部产生高温，破坏气味源头大汗腺，促进大汗腺萎缩坏死，从而达到治疗腋臭的效果。治疗风险低，无术后出血、感染率低，无需手术，非手术治疗，无需包扎、无痛、见效快！

三、腋臭的手术治疗

1、腋窝皮肤梭形切除术：梭形切除也叫整块切除，是最早的手术疗法，即沿腋毛分布长轴梭形切除腋毛区皮肤及皮下组织。但术后可能出现瘢痕增生或挛缩产生牵拉，限制上肢的活动。

2、微创小切口大汗腺翻剪术：此种手术相比于上一条最大的亮点就是“小切口”。即在腋窝中间开一条长约3cm的切口，翻开两侧皮肤后，通过小剪刀剪除较大的汗腺，优点就是术后瘢痕小，手术效果较皮肤切除术也不遑多让，是目前应用最为广泛的术式。

3、微创剪刮术：此术式相比于上一条的优势就是“切口更小”！切口更小意味着恢复也更快。当然缺点也是有的，缺点也是“切口太小”，导致手术视野差，容易清理不干净汗腺或者误伤血管及神经。

4、微创吸刮术：看名字就知道，这个术式创伤更小，别人小切口，它微创；别人剪，它吸。对抽脂有一定了解的小伙伴可能已经明白过来怎么回事了——没错！和抽脂的操作大同小异，也是通过肿胀麻醉后通过钝针来刮除和抽吸皮下组织来达到破坏汗腺的目的。当然低风险也带来了低回报，你懂的。

四、总结

讲了这么多，相信大家对腋臭也有了基本的了解。如果觉得腋臭对工作、学习、生活有了负面的影响，那就需要考虑治疗了。当然每种治疗方式都有各自存在的价值，依据腋臭的严重程度“因病施治”。这么多种治疗我们都能做哪些？那当然是——都能做啦！

图片：以上网络图片如若涉及侵权行为，请联系我们，我们将第一时间清除

来源：整形美容外科  王月

宣传科编辑整理