“不知庭霰今朝落，疑是林花昨夜开”。初雪是如诗如画的美景，也是出行安全的警示牌。近日医疗美容整形外科接收了不少因雪天路滑不慎摔倒导致皮肤裂伤的患者。医护人员迅速启动应急救治方案，针对较轻的擦伤患者给予清洁包扎，皮肤裂伤较重的患者进行美容清创缝合。

雨雪天气遇上元宵佳节，灿烂的烟花与喜庆的爆竹把节日气氛推向高潮。家里的“熊孩子”是否都已备好烟花爆竹跃跃欲试了呢？烟花虽璀璨，但一定要注意做好安全措施，避免出现“孩子肉疼、家长心疼”的意外事故。而一旦发生爆炸伤，如何做才是对后续治疗最有益的？

一般炸伤的处理

被烟花爆竹炸伤，除了会有普通的创伤，还有爆炸时由于热能释放导致的烧灼伤。要根据伤情的不同进行区别处理：

1.皮肤破损：先用生理盐水冲洗，再用干净的敷料覆盖伤口，防止感染即可；

2.皮肤烧灼伤：立即用冷水冲洗受伤部位，通常要冲洗超过15分钟，直到疼痛减轻为止。然后用干净的纱布或者毛巾覆盖伤口。这样可以减轻热损伤，同时清洗伤口也可以减轻疼痛和预防感染；

3.伤口流血：先用生理盐水把伤口污染物冲洗干净，再用干净的纱布或者毛巾覆盖伤口，用力加压止血，并及时到医院治疗。

特殊炸伤的处理

除了上述损伤，还有三种特殊的外伤需要特别注意：

1.断指：鞭炮炸伤最容易伤到手，如果爆炸威力巨大，则可能会直接将手指炸断；

首先，把手指断端用纱布包扎止血，断指用纱布包好，再用塑料袋包裹防水，在塑料袋的外面放置冰块；不能用水，更不能用酒精或碘伏直接浸泡断指，断指在6-8小时内可再植，所以断指要妥善保存，但是直接浸泡会加速断指坏死。

2.眼睛炸伤：切记不能用水冲洗，更不能揉捏眼睛；用干净的纱布或者毛巾覆盖后即刻到医院进行治疗。

3.爆炸性耳聋：受伤后，一侧或双耳听力下降，或听不到声音。不要做任何处理，立即到医院治疗。

发生了各种受伤的情况后为什么需要急诊美容缝合呢？急诊美容缝合又有什么特点呢？急诊美容缝合不只是简单意义上的清创缝合，其主要特点是利用整形外科技术，强调组织和器官的功能与形态修复，更在外观上力求美观，大大减少因创伤给患者带来的生理及心理上的影响。大众普遍认为的急诊美容缝合，是为颜面部单纯性的皮肤裂伤、挫伤、组织缺损等进行清创美容缝合。其实这只是临床中较为常见的一种外伤类型，急诊美容缝合同样适用于更为严重的多发性复合伤患者。

多发性复合伤会导致体表皮肤、肌肉、骨骼、血管、神经甚至多部位或多器官组织同时受损，患者病情往往比较危重，如不及时救治可能产生严重后果乃至危及生命。必要时医院会统一部署，紧急启动MDT多学科会诊，为患者开辟绿色就医通道，第一时间为患者提供最专业的综合治疗方案，以期为患者最大程度地恢复或保留器官功能及外形，降低患者面部和肢体等重要部位畸形的程度和发生率，降低后期治疗的难度和费用，减少创伤对患者造成的心理影响，为他们早日回归社会创造有利条件。

提醒大家：鞭炮炸伤及外伤严重者，最重要的就是及时送医，选择专业的医疗机构就诊，避免错过最佳治疗时间。

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来源：医疗美容整形外科  魏  娜

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